全國政協委員助推醫養結合 解決醫療養老"兩張皮"問題

　　原標題：全國政協委員助推醫養結合 解決醫療養老“兩張皮”的問題

　　國際在線報道（記者 國丹）：在北京萬壽路十字路口的西北角，有一所剛開業不到半年的老年公寓，這裡地理位置優越，周邊分佈著解放軍總醫院、空軍總醫院、海軍總醫院、武警總醫院、世紀壇醫院等多家大型綜合醫院。居住條件也十分舒適，不僅配有無障礙設施、防滑地板，還安裝了空氣潔凈系統、凈水設備、助浴設備、隔音保溫的門窗等現代化設施。

　　據負責人閆慶華先生介紹，這家老年公寓裏還能提供基本的醫療服務。“每週旁邊萬壽路街道社區衛生中心都派全職醫生到我們這進行巡診，配合我們的醫護人員對老人進行身體的檢查，做到預防為主。我們二層有個專門的醫務室，區裏衛計委給我們批了醫務室，醫務室批完以後我們就把醫保引進來，這樣老人在這就可以劃（醫保），就可以看病取藥，避免看病還要到他們原來的醫院，（那樣）就很麻煩。”

　　在這所老年公寓住著一對兒老兩口，85歲的吳爺爺和86歲的翁奶奶。去年10月份翁奶奶突發急病不能走路，孝順的女兒精心照顧她十分辛苦，翁奶奶不忍心讓女兒勞累，於是，老兩口決定到老年公寓居住。

　　翁奶奶：“我這個病花了一兩個月的時間，腿不能走路，大小便都是問題，所以把我女兒弄得太辛苦了，太累了以後我就考慮不能增加她壓力，我姑娘和我女婿無意之中在這裡，晚上吃完晚飯轉一轉，發現這裡有一個老年公寓，他們進來看一看，看看這個條件都很好，就跟我説，我就跟我女婿説我也覺得應該住養老院，有這麼一個公寓很好，最關鍵的是這裡跟家人很近，十分鐘（女兒）就走到了。”

　　吳爺爺和翁奶奶的情況就是當前千千萬萬中國家庭的縮影。據統計，2005年我國60歲以上的老年人達到1.45億，佔總人口的11％，到2015年60歲以上的老人已經達到2.2億，佔總人口的16％。中國社會老齡化的速度非常之快。老年人在醫療、照料、護理、康復等方面的龐大需求給衛生資源和服務資源都帶來巨大的挑戰。

　　養老與醫療相互分離的問題引起了很多人的關注，全國政協委員、中國民主建國會廣西主委錢學明就是其中一位。早在2012年，錢學明就參與了一次為期三個月的調研，研究廣西老齡化的現狀和應對。在調研中，錢學明發現廣西乃至全國的老齡化問題都十分嚴重，如果不儘快出臺相應對策，後果將十分嚴重。他認為老年人有生活照料和醫療救治兩個需求，而醫療機構和養老機構各自獨立，是目前養老的一個主要困擾。 “如果養老機構跟醫療機構是完全脫節的，那你就説相互之間轉也不方便。我住在養老院我沒有醫療支持，生病了把你轉到醫療機構，醫療機構不負責護理呀，它只能看病，那誰生活照料呢，這兩者要分開的話兩邊都不能解決問題，所以兩者一定要融合才有可能同時解決老年人的需求。”

　　早在2013年的兩會上，錢學明向全國政協提交了《關於構建符合中國國情的社會化養老模式的提案》，他指出，養老模式的設計需符合中國國情，既要滿足老年人對親情的需求，又要為老年人提供高品質、專業化的養老及醫療服務。他在提案中提出了包括實行醫養融合養老模式在內的五條具體建議。

　　提案提交以後得到了民政部的回復，民政部表示提案有關內容會在今後制定政策的時候盡可能採納。半年以後，國務院印發了《關於加快發展養老服務業的若干意見》。在這個文件裏，錢學明的很多建議都得到了採納，其中包括推動醫養融合發展，探索醫療機構和養老機構合作新模式等。

　　當年刊登國務院政策的這份報紙錢學明至今仍隨身攜帶，他表示，作為一個政協委員，看到自己的提案真的變成了國家的政策，他感到十分欣慰。“通過政協這個平臺，我的話才能到達國務院有關部門就是民政部門的手裏頭，而且提案是有規定的，有關部門對提案必須進行研究、採納和答覆，答覆的時候要説清楚，哪些要採納，如果不採納也要説清楚，是什麼原因這一條你不能採納。所以，政協這個大會不是虛的，是實的，政協的作用是實實在在的。”

　　事實上，作為國家民主協商參政議政的重要組成部分，全國政協在推動養老事業發展上發揮了重要的作用。2014年，全國政協教科文衛體委員會聯合農工黨中央在北京、山東、海南等地進行了專題調研。2015年，全國政協社法委副主任王巨祿再次帶隊奔赴重慶、遼寧、浙江，調查當地貫徹落實中央政策的情況。此外，全國政協還專門召開養老工作的雙週協商座談會，積極為應對老齡化、推進醫養融合獻計獻策。

　　如今，各地在實施醫養結合方面已取得了不少成效，比如上海169家養老機構設置了醫務室，而且這些醫務室有100家已經實現了和醫療保險的聯網，北京95％的養老機構已經設置了醫務室或者與醫療機構進行簽約服務開闢綠色通道，全國已經有4609家醫院與養老機構簽訂了服務協議。

　　在今年兩會期間召開的新聞發佈會上，衛計委主任李斌介紹了各地落實推進醫養結合的情況。“目前已經開展了試點工作，要求各地在醫養結合方面，在投融資、在價格政策、土地政策、稅收政策、人才建設和信息化建設方面都要出臺相關的支持政策，鼓勵各地積極探索多种醫養結合的方式，比如對口支援，合作共建，建立醫養結合的聯合體等多種方式來加強醫養結合，同時整合資源，開辦老年病醫院，康復長期護理的機構，支持養老機構設置醫務室，護理站，為老年人提供治療住院康復期護理這樣的一體化的健康和養老的服務。”

　　雖然醫養結合已取得了一定成效，但在很多地方依然存在政策推行不力的情況。錢學明委員注意到因為醫療養老分屬不同的部門管理，醫療機構和養老機構在利益上是分離的，所以縱使合作也很難達到理想的效果。在今年兩會上，他又帶來了新的提案，建議社會醫療服務體系建設一體化。錢學明解釋説，這個一體化包含兩層意思，首先是醫養融合，即醫院和養老院一體化，醫院開養老院，或者養老院開醫院，而不是醫院和養老院合作。

　　第二個一體化指的是居家養老、社區養老、機構養老這三個養老模式一體化。錢學明委員用章魚打比方生動地做了解釋。“最理想的模式是先辦一家大型醫院，具有養老功能特色的大型的綜合的養老醫院。然後在這個基礎上，由醫院作為母體，開辦養老機構。這個機構是連鎖集團，跟醫院內部是一家，投資者是同一個，章魚的身體是個醫院，章魚的爪子伸出去，每一個吸盤就是一個養老分支機構，吸到每一個小區，就是專業化的機構養老進社區。”

　　錢學明委員的設想勾勒出未來中國養老事業發展的一幅美好圖景，為了真正實現老有所養、老有所醫，許多位向錢學明一樣的政協委員們在不斷地探索，利用政協這個平臺，向黨和政府傳遞真知灼見，為解決老百姓的民生難題貢獻力量。錢學明委員表示：“政協作為一個多黨合作的重要平臺，它的作用非常大，各個民主黨派是政協的參加單位，我們別看只是一個政協委員，但是因為是政協委員，我們就能發揮更大的作用，比如説我通過調研，我得來的一些有價值的觀點，這些觀點怎麼才能讓人接受，讓有關部門採納，這個不容易的。中國的政治協商民主制度設計非常有價值，我們作為政協委員，我們有權利、有義務提提案，所以我每年都會提多個提案。”