俞正聲主席到醫衛界參加討論 委員們都説了啥？

　　人民網北京3月5日電 （記者趙敬菡）3月4日，中共中央政治局常委、全國政協主席俞正聲看望出席全國政協十二屆四次會議的醫藥衛生界委員並參加討論。

　　全國政協委員、中國醫學科學院望京醫院骨科主任溫建民告訴記者，在討論會中，俞正聲主席共聽取了13位政協委員的發言。人民網記者對部分發言進行了匯總整理。

　　溫建民委員：改革醫務人員薪酬制度

　　全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民向俞正聲主席彙報了自己關於“調動醫務人員積極性，應從薪酬制度改革入手”的建議。長期以來，公立醫院醫務人員作為“幹部”身份統一管理定薪，不能體現醫療行業特徵，整體收入偏低，收入與付出不成正比。醫務人員薪酬與績效關聯不足，而且基本工資非常低。例如，在溫建民所在的望京醫院，一個碩士畢業後工作八年的主治醫生，已經是在讀博士，基本工資只有2100元，獎金要靠所在科室的“收成”。像兒科、産科、病理科這種流水收入少的科室，雖然勞動強度大，壓力高，風險高，但是獎金少，收入低，生活拮據。由此也滋生了一些醫務人員的不正之風，如收受藥品“回扣”等。

　　他認為，如果不能建立一個符合醫療行業特點的薪酬制度，醫務人員的積極性得不到提高，醫改目標必將無法實現。因此，他建議，醫改的財政投入要重點轉為對人力資源的投入，提高醫務人員的工資待遇，儘快出臺改革公立醫院醫務人員工資待遇的措施，嚴格執行勞動法，在8小時以外加班的要給予加班費；建立醫療衛生行業特殊崗位津貼制度，吸引高精尖人才進入醫療行業，這樣才能破解“兒科醫師荒”之類的困境；此外，還應建立非經濟性薪酬制度，包括帶薪休假、保險、靈活性退休等。

　　楊金生委員：推進中醫藥事業發展

　　同樣在聯組會上發言的還有全國政協委員、中國致公黨中央醫藥衛生委員會副主任委員、國家中醫藥管理局對臺港澳中醫藥交流合作中心主任楊金生。他在發言中建議，要落實政策完善機制，推進中醫藥事業健康發展。具體包括四方面建議：

　　一是進一步夯實中醫藥工作的組織架構。由國務院領導同志擔任召集人，定期召開國家中醫藥工作部際聯席會議，研究中醫藥發展具體政策措施和解決重大問題。進一步明確國家中醫藥管理部門統籌規劃職能，與中央跟進看齊，防止“高位截癱”。

　　二是進一步加強中醫藥發展政策落實。加快《中醫藥法》立法進程，在國家十三五規劃中增加中醫藥章節和項目，建立穩定的財政投入政策，完善中醫藥服務的鼓勵政策，如中醫藥服務價格形成和補償機制等。

　　三是進一步把中西醫並重方針落到實處。從思想認識、法律地位、學術發展與臨床服務上，落實中醫藥與西醫藥的平等地位，尊重中醫“師帶徒”和一技之長的人才培養模式，鼓勵西醫離職學習中醫，堅持中、西醫相互取長補短，適度提高中醫類體現勞務技術項目的服務價格。

　　四是進一步推進中醫藥産業化全面發展。加大科研投入,借助現代技術，實現中醫藥標準化、信息化、産業化和現代化。制定中醫藥産業發展鼓勵政策，促進中藥工業轉型升級，推進中醫養生保健、健康養老、健康旅遊等服務性新興産業的發展，多途徑擴大中醫藥的國際影響力。

　　黃潔夫委員：用市場杠桿調節醫療資源

　　全國政協教科文衛體委員會副主任、原衛生部副部長黃潔夫從臨床醫生的角度來談醫改，他説：“醫改不是‘改醫’，也不是‘藥改’。醫改是改革醫藥市場，是培育醫藥市場，是推動醫藥市場快速發展，通過衛生事業的發展去解決人民群眾日益增長的健康需求。”此外，他認為號販子是醫療結構性矛盾。

　　全國政協委員、中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心病毒與免疫室主任邵一鳴告訴記者，在上午的討論中，大家對醫改提出了很多建設性意見。他印象深刻的是黃潔夫委員的發言。“黃潔夫委員曾任衛生部副部長，對於醫藥衛生非常了解。他提出，現階段醫改不是用政府，而是應該用市場這個杠桿調節醫療資源的配置。醫改很重要的就要調動醫護人員積極性，這是過去醫改沒有做到。此外，還有加強慢病管理，不是治療而是預防，全民都參與到健康中國的建設中。”邵一鳴説。

　　張澍委員：讓醫生也應享受科技成果轉化回報

　　據邵一鳴回憶，全國政協委員、中國醫學科學院阜外心血管病醫院內科管委會主任張澍在發言中提出，國家鼓勵醫療創新，但是，很多醫生卻不能像科研人員一樣，享受到科技成果轉化的回報，而是像公務員一樣，所有的科技回報歸國家，連出國也受限制。他認為，醫療崗位上的醫生，也應該與科研院所的科學家一樣，享受到科技成果轉化的陽光。在美國，GDP中超過20%都是由醫療技術産生，我們國家也應該向這方面發展。

　　王紅陽委員：破解兒科困境還需改善兒科待遇

　　上海第二軍醫大學第三附屬醫院生物信號傳導研究室主任醫師、中國工程院院士王紅陽聚焦兒科困境的破解。王紅陽認為，造成兒童醫療服務供需矛盾凸顯的原因是多方面的：由於兒科醫生培養渠道不暢，人才培養的源頭斷裂從根本上影響了兒科醫生的人才隊伍；因相關政策限制和評價體制的弊病，致使不少綜合性醫院不設兒科，或單純應付門診；因為兒科醫生的工作要求高、強度大、報酬低、醫患關係嚴重，造成他們的無望而選擇離開；因為兒科醫生的離開加劇了兒科醫療資源緊張，更難以適應日益加劇的兒童過度就醫，比如有的孩子發燒，家長一晚上抱孩子來看三次。王紅陽建議，恢復本科招生確實可以儲備兒科後備軍，但是破解兒科醫生荒，根本之策還是要建立以行業需求為導向的醫學人才培養供需平衡體系，改善現有不合理的兒科醫護待遇，穩定現有隊伍，不斷吸引新的人才補充。

　　池慧委員：改善醫護工作環境和待遇

　　中國醫學科學院規劃發展處處長池慧建議改善醫護工作環境和待遇，支持和激勵醫學科技領域科研人員特別是青年科研人員的發展。她結合自身經歷，表達了對醫生職業未來的迷茫。她説，她進入醫學院，源於中學時讀了《林巧稚傳》。有了孩子之後，也支持孩子學醫。但是後來發生的一些暴力傷醫事件，讓她感到迷茫。池慧特別提到哈爾濱傷醫事件。她説，當她看到這則新聞時，第一時間想到的是給孩子打電話提醒，以避免發生意外。現在，當一些以穿上白大褂為豪的孩子問她：“您一直説醫生的環境會好起來，為什麼這麼久都不見好轉”時，池慧坦言自己無言以對。

　　方來英委員：推進《基本醫療衛生法》

　　北京市衛生和計劃生育委員會主任、黨委書記方來英建議積極推進《基本醫療衛生法》進程，為健康中國提供法律保障。方來英説，制定《基本醫療衛生法》，要在法制規範中改革創新。特別是我國的衛生政策被嚴重碎片化了的背景下，比如，最大衛生政策工具醫療保險是由人力資源和社會保障部門負責的；最能體現政府責任的經常性經費投入是由財政部門負責的；最關鍵的人力要素醫生的教育和培養是由教育部門負責的；最重大的規劃和投資項目是由發展改革部門確定的；國外傳染病輸入傳播的關鍵關口是由品質檢驗檢疫部門負責的。衛生部門政策空間反倒最狹小。同時，我國幅員遼闊，社會經濟發展也並不均衡。在這種情況下制定《基本醫療衛生法》，必須打破部門藩籬，統籌尤為重要，決策更是關鍵。

　　夏寧委員：提升縣級公立醫院服務能力

　　廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會副主任夏寧建議，提升縣級公立醫院服務能力，助力推進分級診療制度建設。夏寧説，縣級公立醫院資源總量不足。一是縣級公立醫院床位不足。以廣西為例，2015年，全自治區縣級公立醫院每千常住人口床位數為1.4張，比國家1.80張要求低，需要增加床位約1.73萬張；二是縣級醫院的基本建設未達到標準化要求。2009—2015年中央已支持廣西縣級醫院項目161個，但仍有43所縣級婦保院、22所縣級中醫醫院未得到建設項目，同時部分新設和搬遷重建的縣級綜合醫院也未達到標準化的要求。建議加大對縣級醫院的投入，提升縣級公立醫院服務能力。

　　雷菊芳委員：鼓勵自主醫藥産業創新

　　西藏自治區工商聯副主席、西藏奇正藏藥股份有限公司董事長雷菊芳解析自主醫藥産業面臨的機遇和挑戰。雷菊芳説，2015年，中國醫藥行業實現銷售收入13591億，增速9.1%，而中成藥行業銷售收入為3457億元，增速5.6%。中國有13億人口，惠及大眾的醫改必然給自主醫藥産業帶來巨大的發展機遇和空間，但也有一些困難。比如對於中國原創的經典方藥，無論報批還是二次創新，關卡眾多，長路漫漫，不堪承受；市場準入不顧及支持創新等。雷菊芳建議，放寬經典方劑免臨床的註冊，尤其是OTC類品種的改劑、改口味等註冊審批要求；取消對仍在專利期內創新藥品的二次議價，鼓勵自主醫藥産業領域的名優品種創新、做大。

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　　據新華社消息，在醫藥衛生界委員聯組會上，中共中央政治局常委、全國政協主席俞正聲同大家深入討論交流。俞正聲充分肯定包括醫藥衛生界委員在內的廣大醫藥衛生工作者作出的重要貢獻。他強調，健康是人民幸福的基礎和社會進步的重要標誌。要始終堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重的方針，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。要加快醫藥衛生體制改革，堅持保基本、強基層、建機制，實行醫療、醫保、醫藥聯動，解決好群眾看病難看病貴問題。要完善醫療衛生服務體系，健全全民醫保體系，加強醫療品質監管，加強醫風醫德建設，構建和諧醫患關係。要尊重、愛護、關心、支持廣大醫衛工作者，充分調動和保護他們的積極性和創造性。俞正聲希望醫藥衛生界委員充分發揮專業特長，加強對醫藥衛生領域重點問題的調研議政，為健康中國建設發揮更大作用。