擴大推行公立醫院“兩票制”範圍 將降低藥品虛高價格

　　國際在線報道（記者 魏宇晨）：中國藥品價格虛高問題由來已久。為降低生産環流通環節成本，中國將在今年進一步擴大“兩票制”範圍，推進１１個綜合醫院改革試點省和２００個公立醫院改革試點城市。９日上午，中國國家衛計委召開例行新聞發佈會，對《在公立醫療機構採購中推行“兩票制”的實施意見（施行）》及相關情況進行解讀。

　　公立醫院藥品實行“兩票制”是指生産企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票，目的是為了改變目前藥品流通環節過多，層層加價的問題。在今年國家衛生計生委員會召開的首場新聞發佈會上，國務院醫改辦專職副主任、國家衛計委體改司司長梁萬年表示，推行“兩票制”將不僅利於降低藥品虛高價格，也利於藥品的監管。“有利於規範流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價格。有利於加強藥品監管，實現藥品品質、價格的可溯，保障群眾的用藥安全。有利於凈化流通環節，治理藥品流通領域亂象，依法打擊非法挂靠、商業賄賂、偷稅漏稅等違法行為。”

　　通過把多重環節壓縮到現在的“兩票”，中間的水分是大大的減少了。“兩票制”在老百姓自己少掏腰包的同時，也保障了醫保基金的安全。而如何能夠保障“兩票制”真正落實？梁萬年表示，“兩票制”是從發票這個源頭上控制的，所以必須嚴格執行藥品購銷票據管理的規定。此外，也要鼓勵地方創造條件支持落實。“支持建設全國性的、區域性的藥品物流園區和配送中心，要推進多倉協同配送，要允許藥品經營企業異地建倉，在省域內跨地域使用本企業符合條件的藥品倉庫等等，各個地方政府要緊密配合，允許異地建倉，允許多倉協同配送，但是不要開票，要支持這一項改革政策。”

　　另外，國家食藥監總局也將重點放在藥品流通的貨、賬、票一致性來開展監督工作。國家食品藥品監管總局藥化監管司司長丁建華説：“食品藥品監管部門將把‘兩票制’執行情況納入監管內容，在未來的日常檢查、跟蹤檢查、飛行檢查中，將把藥品流通的貨、賬、票、款、證的一致性，以前對發票多少次沒有規定，但這次要將‘兩票制’作為重點檢查內容。發現問題的，要向當地的省級招採部門通報情況；涉嫌違反藥品流通和其相關規定的，食藥監部門將依法嚴肅查處並予以曝光；涉嫌犯罪的，將移交公安部門立案查處。”

　　地處東南沿海的福建，是全國第一批推行“兩票制”的省份。據福建省醫保辦處長張煊華介紹，按公立醫院總藥品使用量計算，藥價虛高大約佔３０％左右。近年來，福建省通過採取招生産企業、實行統一配送；提高藥品配送集中度，降低配送費等方式，讓老百姓看病享受到了福利。據了解，在福建試點的２２家公立醫院城鎮職工醫保住院次均住費用由改革前２０１１年的６５５３元下降到２０１５年的５３４３元。