衛計委：將多措並舉破解群眾看病貴、看病難

　　國際在線報道（記者 李雯婷）在全國人大年度例會１１日舉行的記者會上，國家衛生計生委負責人表示，今年要全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點，所有的三級公立醫院都要帶頭參與。同時將通過全部取消藥品加成、擴大藥品的保障範圍、加快推進基本醫保全國聯網和異地結算等方式，多措並舉破解群眾看病貴、看病難的問題。

　　“看病難、看病貴”一直是老百姓關注的熱點問題。國家衛生計生委主任李斌在１１日舉行的記者會上回應相關提問時表示，中國優質的醫療資源總量相對不足，主要集中在大城市，分佈也不均衡。這樣的醫療服務體系格局和人民群眾看病就醫的需求之間不夠適應，不匹配，所以就出現大醫院人滿為患的情況。緩解這種矛盾首要就是要通過改革來建立分級診療制度。今年要全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點，通過醫聯體建設，使大的醫院能夠舍得放，基層機構能夠接得住，老百姓能夠願意到基層去看病。她介紹了目前在基層的探索實踐中，醫療聯合體建設的幾種形式：“第一，城市的醫聯體。主要是由三級醫院作為牽頭單位，吸納二級醫院和基層醫療機構參加，形成一個醫聯體。第二，在縣域的範圍內，現在比較好的一種形式叫做“醫共體”。把醫保的支付方式改革和醫共體的建設緊密結合起來，從預防、治療、康復，提供一體化的服務，把縣、鄉、村連起來。第三，作為專科就搞專科的聯盟。第四，針對邊遠地區，我們開展遠程醫療，建立遠程醫療協作網。”

　　李斌介紹，按照政府工作報告的要求，今年所有的三級醫院都要帶頭參與醫聯體的建設，並建立促進優質醫療資源上下貫通的考核和激勵機制。

　　醫聯體的建設重在破解“看病難”，而針對“看病貴”的問題，今年的《政府工作報告》明確提出，城鄉居民的基本醫保政府補助標準從420元提高到450元。並將全面推開公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成。

　　國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝將取消“以藥補醫”機制比作今年最難啃的“硬骨頭”，是深化醫改的重中之重。他介紹，具體的思路是按照騰空間、調結構、保銜接的路徑破除舊機制、建立新機制。騰空間，就是要開展藥品的生産流通使用全流程改革，要擠壓藥品價格的虛高水分，還要開展醫保支付方式的改革，來激發醫院和醫務人員合理用藥、控制費用的內生動力。調結構，就是把降低藥品價格、規範醫療服務行為騰出的空間用於調整醫療服務價格，要把檢查檢驗的價格降下去，把服務的價格提上來，體現醫務人員技術勞務的價值，優化醫院的收入結構。保銜接，就是醫保支付和財政補助，醫保支付和財政補助政策要同步跟進、無縫對接，確保群眾負擔總體不增加。

　　除了多措並舉降低藥價，國家衛生計生委主任李斌介紹，中國政府還在擴大藥品的保障範圍。2017年版的基本醫保的藥品目錄已經印發，新目錄比2009年版增加了339個品種，其中兒童用藥新增了91個品種。醫保全國聯網和異地結算也正在推進。這也是本屆政府的一個承諾，相關部門、各地也是立了軍令狀的。去年經過一年的努力，已經實現了省內異地直接進行結算。今年還要加大力度，按照政府工作報告的要求，加速推進信息化系統建設和全國聯網的工作，要健全跨省異地就醫的協作機制。現在有八個省已經開展了這樣的試點，各省之間已經聯繫起來了。我們加大這項工作推進力度，確保如期完成任務。這也是總理在報告裏面講到的，應該辦好的實事，要竭力辦好。