衛計委談醫療聯合體試點：讓老百姓可在家門口放心看病

　　國際在線消息（記者 谷士欣）：十二屆全國人大五次會議新聞中心3月11日10時45分在梅地亞中心多功能廳舉行記者會，邀請國家衛生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務院醫改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛生計生改革發展”的相關問題回答中外記者的提問。

　　有記者問:總理在《政府工作報告》裏提出，今年要全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點。請問，目前醫聯體的試點形式有哪些？下一步，衛計委將會開展哪些工作落實相關的要求？

　　李斌:眾所週知，我國優質的醫療資源總量相對不足，主要集中在大城市，分佈也不均衡。這樣的醫療服務體系格局和人民群眾看病就醫的需求之間不夠適應，不匹配，所以就出現大醫院人滿為患的情況。如何緩解這種矛盾，促進優質資源下沉、重心下移？首要就是要通過改革來建立分級診療制度。分級診療制度是我們中國特色基本醫療制度之首，醫聯體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創新，就是通過多種形式的醫聯體，把我們現在相對比較固定的格局縱橫上下聯通起來，形成一個合理的佈局，這樣就可以解決群眾看病就醫困難的問題，進一步優化服務體系，放大優勢醫療資源效應，使得群眾在家門口也能夠看好病。通過醫聯體建設，使大的醫院能夠舍得放，基層機構能夠接得住，老百姓能夠願意到基層去看病。

　　在基層的探索實踐中，大體上有這樣幾種形式：第一，城市的醫聯體，有的是緊密型，有的相對鬆散。主要是由三級醫院作為牽頭單位，吸納二級醫院和基層醫療機構參加，形成一個醫聯體。這樣，從內在的機制上，就使得我們這些優質資源能夠及時下基層，向基層延伸。比如，北京市月壇社區服務中心，它和首都醫科大學附屬醫院復興醫院是一個醫聯體，它周邊的老百姓非常信得過，願意到那裏接受服務，甚至有的居民都搬走了，還回來租房子，住在服務中心附近來接受服務。還有其他很多地方也都創造了好的形式。

　　第二，在縣域的範圍內，現在比較好的一種形式叫做“醫共體”。把醫保的支付方式改革和醫共體的建設緊密結合起來，從預防、治療、康復，提供一體化的服務，把縣、鄉、村連起來。有了醫共體，居民在基層就能夠得到比較好的醫療衛生服務，那麼不僅群眾花費少，醫聯體、醫共體也會得到相2016年，安徽天長市醫共體內部下轉的患者比上轉的患者要多，也就是説很多群眾都留在了基層看病。大病到縣裏去，小病或者康復就留在基層。

　　第三，作為專科就搞專科的聯盟。專科聯盟往往是跨區域的，比如説有一些眼科、兒科、婦産科這樣的專科聯盟。像北京兒童醫院就是兒童專科聯盟的一個龍頭單位，他們通過人員培訓、疑難重症的會診，通過對口支援，兒童醫院的一些醫生也可以到聯盟內部的其他醫院去服務。應的鼓勵和獎勵。比如安徽省的天長市，他們一個縣裏組織了兩個醫共體，效果是比較好的。

　　2016年，安徽天長市醫共體內部下轉的患者比上轉的患者要多，也就是説很多群眾都留在了基層看病。大病到縣裏去，小病或者康復就留在基層。

　　第三，作為專科就搞專科的聯盟。專科聯盟往往是跨區域的，比如説有一些眼科、兒科、婦産科這樣的專科聯盟。像北京兒童醫院就是兒童專科聯盟的一個龍頭單位，他們通過人員培訓、疑難重症的會診，通過對口支援，兒童醫院的一些醫生也可以到聯盟內部的其他醫院去服務。

　　通過多種形式的醫聯體建設，我們主動地、有效地調整醫療資源佈局，這也是完善醫療服務體系、進行醫療服務供給側結構性改革的一項重要舉措。按照總理政府報告的要求，今年我們所有的三級醫院都要帶頭參與醫聯體的建設，相信我們解決看病就醫問題的辦法會越來越多。