藿香正氣水+頭孢=劇毒？ 有些藥物最好互不相見

　　◆河南省人民醫院臨床藥理室主任趙寧民◆鄭州大學第五附屬醫院藥學部副主任王延虹受訪專家

　　核心提示丨“藿香正氣水與頭孢一起服用，有劇毒，會馬上喪命！”隨著老天開啟炎熱模式，這個“帖子”又開始活躍于微博、微信和朋友圈。果真如此？昨

　　天，記者採訪我省藥學專家後發現，此帖“危言聳聽”，“劇毒”真談不上。不過，專家建議，這兩種藥品在服用時最好分開。除了藿香正氣水和頭孢不適宜一起服用外，還有很多其他藥品及食品最好不要同時在胃裏“見面”。

　　藿香正氣水與頭孢同用注意“雙硫侖樣反應”

　　看到“藿香正氣水與頭孢一起服用，有劇毒，會馬上喪命”這個帖子時，34歲的吳女士剛從室外回到辦公室，略有點頭暈的她感覺有點中暑症狀，便服用了藿香正氣水。剛剛服用1小時後，她突然看到了這個帖子。

　　“最近幾天不舒服，一直在吃頭孢，我剛才服用了藿香正氣水，會不會有事。”心裏很忐忑的吳女士，立即給大河報天天健康微信“大河微醫”後臺發來留言。

　　趙寧民主任説：“帖子以前就傳播過，純屬誇大其詞，危言聳聽。”藿香正氣水含有酒精，很多人都知道，人們吃頭孢時，是不建議喝酒的，這個道理是一樣的，因為有可能發生“雙硫侖樣反應”。

　　“藿香正氣水中含有乙醇，進入人體後，正常的代謝過程是在肝臟內氧化成乙醛，繼而氧化成乙酸排出體外。部分頭孢藥物會抑制乙醛轉化成乙酸，同時服用的話會造成服藥者體內乙醛堆積，引起人體不適，嚴重的情況可能誘發胸痛、低血壓等，也就是醫學所説的‘雙硫侖樣反應’。”不過，趙寧民強調，藿香正氣水中的酒精含量很低，即便它和頭孢同時服用，也無需太恐慌，只有大量飲酒並大量服藥的極端情況下，才有可能會出事。

　　趙寧民提醒，這兩種藥物最好不要同時服用，一旦兩者同時服用，身體出現了不適，要考慮是不是發生了雙硫侖樣反應。

　　此外，他還提到，不僅是藿香正氣水，其他成分中含有乙醇的藥物，都要注意不要與頭孢類藥物同服，在服用過頭孢類藥物後，儘量不要馬上食用酒心巧克力等含有酒精的食物。

　　降壓藥與“白加黑”同用降壓藥會“失靈”

　　發燒感冒，很多最習慣自己去藥店買藥吃。但對於高血壓患者來説，感冒藥可不要隨便吃。

　　“門診上偶爾會碰見這類患者，病人一見醫生就會問，最近一直吃降壓藥，血壓卻降不下來，怎麼回事。”趙寧民説，醫生仔細一問，原來這些病人當時感冒，一直在吃感冒藥。

　　“部分感冒藥比如‘白加黑’中含有偽麻黃鹼，而麻黃鹼可使血管收縮，有升高血壓的作用，這樣就降低了降壓藥的作用。”趙寧民説。

　　記者查詢後發現，目前市面上很多常見感冒藥如泰諾、日夜百服嚀、新康泰克、白加黑等，都含有偽麻黃鹼成分，高血壓患者需要儘量避免服用這些藥物。

　　那麼，高血壓患者感冒了能吃什麼藥呢？趙寧民表示，總體來説相對於西藥，中成藥中大多不含偽麻黃鹼，更好一些。但無論哪種藥，服用前一定要先認真閱讀説明書，看清成分。如果自己不確定，最好先諮詢一下醫生。

　　此外，服用降壓藥時，不要喝西柚汁，因為西柚汁中的柚皮素成分會影響肝臟中的代謝酶，從而加大藥物的毒副作用。

　　服用抗生素後，忌飲牛奶與果汁

　　除了藥物之間有禁忌，有些藥物對食物也是忌諱的，如果不注意，輕的會降低藥效，重的則會産生不良反應。

　　王延虹給記者舉了很多常見的類似問題。

　　她説，首先不管服用任何藥物，都要忌吸煙。因為臨床研究數據表明，在服藥後半小時內吸煙，藥物到達血液的有效成分只有l%~5％。不吸煙者服藥後，藥物到達血液的有效成分可達20％以上。這是因為煙鹼能誘導肝藥酶，提高藥物的降解速度，使血液中的藥物有效成分降低。

　　服用阿司匹林時不要喝果汁，因為果汁會加劇阿司匹林對胃黏膜的刺激，引發胃出血；服用抗生素前後2小時內不要飲用牛奶或果汁。因為牛奶會降低抗生素活性，使藥效無法充分發揮；而果汁(尤其是新鮮果汁)中富含的果酸則會加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能生成有害的中間産物，增加毒副作用。

　　此外，王延虹提醒，服用黃連素時，不要喝茶水，因為茶水中含有約10%鞣質，鞣質在人體內分解成鞣酸，鞣酸會沉澱黃連素中的生物鹼，大大降低其藥效。因此，服用黃連素前後2小時內不能飲茶。

　　另外，服用布洛芬時，不要喝咖啡和可樂，因為咖啡和可樂會加劇布洛芬對胃黏膜的刺激，易使患者發生胃出血或胃穿孔；服用鈣片時，不吃菠菜，因為菠菜中含有草酸鉀，使鈣離子沉澱，不僅會妨礙人體對鈣的吸收，還容易生成草酸鈣結石；服用抗過敏藥時，不要吃奶酪和肉製品，因為奶酪和肉製品會造成組織胺在人體內的積蓄，使患者出現頭暈、頭痛、心慌等不適症狀；服用止瀉藥時，不能喝牛奶，因為牛奶不僅會降低藥效，其所含的乳糖成分還可能使腹瀉症狀加重；服用保鉀利尿藥時，不要吃香蕉和橘子，因為香蕉和橘子中含有豐富的鉀，其血鉀濃度會變得很高，易出現乏力、呼吸困難，甚至心臟驟停等症狀。（記者 李曉敏）