帳單兩萬七實付兩千多 河南實現醫保“一站式”即時結算

　　週口市中心醫院工作人員正在為市民辦理“一站式”即時結算業務

　　核心提示|從看病，到出院，前前後後花了27133元，對於一個貧困家庭來説，這是一筆鉅額支出。不過，今年4月份，全省啟動大病補充醫療保險政策後，週口的張永麗一家成為受益者，看病帳單27133元，她只花了2191元。

　　今年4月1日起，全省啟動困難群眾大病補充醫療保險，成為基本醫療保障制度和大病保險制度的拓展、延伸和補充。7月10日，記者從省人社廳了解到，為減輕困難群眾墊付住院費用的負擔，免去報銷費用奔波之苦，河南已實現基本醫療保險、大病保險、大病補充醫療保險“一站式”結算服務。

　　現場

　　看病帳單27133元，她只花費2191元

　　“原以為要花上萬元，沒想到才2000多塊錢就可以出院了。”7月10日上午，在週口市中心醫院，張永麗辦理完出院結算後，拿著退回來的近25000元，非常吃驚。

　　上個月，她家裏的老人因為癌症住院治療，半個月時間花了27133元，原以為只能報銷1萬多元，卻沒想到退回這麼多錢。

　　“這是因為全省實施了困難群眾大病補充醫療保險，困難群眾多了一重保障。”週口市中心醫院的工作人員告訴她，困難群眾患病産生的住院醫療費用，經基本醫療保險、大病保險按規定報銷後，由大病補充醫療保險對個人負擔的合規醫療費用再次給予報銷。

　　在單據上，可以看到，住院花費帳單為27133元，經基本醫療保險報銷15027元，大病保險報銷4917元，大病補充醫療保險報銷4998元。扣除所有報銷款項，她只花了2191元。

　　在商水縣人民醫院，困難群眾任國齊也趕上了好政策。住院22天，花費5100多元，辦理出院結算時發現，只需花費600多元。

　　進展

　　全省實施醫療保險“一站式”即時結算

　　“跟以前相比，現在報銷不用多跑腿，在醫院的結算窗口就能辦理完畢。”週口市中心醫院副院長呂燕平説，以前困難群眾進行報銷時，要去民政部門領取報銷金額，需要攜帶大量票據，費時費力。我省實施了醫保“一站式”即時結算制度之後，所有報銷都在醫院解決。

　　記者了解到，5月27日，我省召開全面落實困難群眾大病補充醫療保險工作推進會，集中研究解決城鄉居民醫療保險“一站式”即時結算等問題。

　　今年6月初，全省各級人力資源和社會保障部門、醫保經辦機構與鄭州新益華公司等醫保信息軟體服務公司籌建22個工作小組，在全省18個省轄市、10個省管縣，同步完成了城鄉居民醫療保險“一站式”即時結算系統升級改造工作，並對相關人員進行了系統操作培訓。

　　目前，省、市、縣、鄉四級定點醫療機構基本實現基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險“一站式”即時結算服務。

　　數據

　　804.95萬困難群眾享受大病補充醫療保險

　　“普通群眾有基本醫療保險和大病保險，而困難群眾除了可享這兩個政策之外，還有大病補充醫療保險。可以説，困難群眾有三重保障。”週口市醫保中心主任梁曉莉介紹，目前，週口市定點醫療機構為困難群眾服務5794次，為困難群眾大病補充保險支付1177.86萬元。

　　哪些條件可以享受大病補充醫療保險制度呢？省人社廳介紹説，我省已經建立困難群眾大病補充醫療保險數據庫。目前已有804.95萬困難群眾進入數據庫，享受大病補充醫療保險待遇。

　　困難群眾大病補充保險對象為具有我省戶口，參加城鄉居民基本醫療保險的居民，且符合以下條件之一的：建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養對象、城鄉最低生活保障對象。

　　不過，這項針對困難群眾的優惠制度，已經參加城鄉居民基本醫療保險制度的群眾，無需個人繳費。2017年，我省按照年人均60元的標準籌集資金。

　　截至6月30日，全省困難群眾享受大病補充醫療保險待遇74821人次，報銷金額15225.33萬元。□記者田園文圖