讓家庭醫生有“簽”有“約”當好居民健康“守門人”

　　家庭醫生簽約服務對於推動醫改有哪些作用、如何讓家庭醫生有“簽”有“約”，離老百姓再近一些，成為大家熱議的話題。記者近日就此採訪了相關人士。

　　打通分級診療“最後一公里”

　　“叔叔情況挺好的，還要加強鍛鍊。”12月18日，焦作市民主路17號改建院的秦阿姨家裏，焦北社區衛生服務中心的家庭醫生焦國豪囑咐著。

　　秦阿姨的老伴兒去年突發腦梗，經社區醫院緊急轉診住進了焦作市第二人民醫院。經過半個多月的治療，病情穩定了，他們選擇回到離家更近的社區醫院進行康復治療。“在社區醫院住了兩個月，醫生專門制訂了康復方案，老伴兒恢復得特別好。”秦阿姨説，如今，家庭醫生時常會來問問情況，幫助康復訓練。

　　家庭醫生簽約服務讓居民和醫生的聯繫更加緊密了。“居民常來社區醫院看病，避免了到大醫院‘排隊兩小時，看病兩分鐘’的煩惱；醫生可以充分掌握居民的健康信息，能制訂更加合理的治療方案。”在河南省醫改辦副主任江行義看來，這打通了分級診療的“最後一公里”，實現了“雙贏”。

　　國務院發展研究中心宏觀經濟研究部副研究員江宇認為，家庭醫生簽約服務有助於實現醫改的三個重要目標，即分級診療、以醫療為中心向以健康為中心轉變以及形成良好的醫患關係。

　　人才培養建設是關鍵

　　家庭醫生簽約服務，重點不在“簽約”，而在“服務”。只有真正為簽約居民做好服務，才能發揮出巨大作用。

　　對此，江行義指出：“充分調動現有家庭醫生簽約服務團隊的積極性，加快全科醫生隊伍建設，不斷提高基層醫務人員的業務水準是保證服務品質的關鍵。”

　　焦作市按照簽約人數每人給予15元作為對家庭醫生團隊的激勵，考核合格後，家庭醫生崗位要比非家庭醫生崗位每月多拿800元至1000元；而且在職稱評定、進修學習等方面政策也有所傾斜。

　　在加大基層衛生人才的培養方面，我省實行的基層衛生“369人才工程”效果顯著，“自人才工程實施以來，全省累計招收住院醫師10461人，其中全科專業2634人，佔25.2%；完成17520名全科醫生轉崗培訓。”江行義介紹説，這大大充實了基層衛生機構人才隊伍。

　　用好信息化平臺和大數據

　　中牟縣開發的“慢性病管理平臺”讓家庭醫生對所有簽約居民的信息及健康狀況等一目了然，下載手機APP能夠實現快速簽約，檢查數據實時上傳後臺。

　　在武陟縣圪垱店鄉中心醫院，拿身份證在院門口的機器上一刷，就可以查看自己在全市所有醫療機構的就診記錄，這為醫生診療提供了重要參考。

　　各基層醫院依託醫聯體建設的遠程會診系統，讓大醫院的專家不再遙不可及。“大數據分析讓家庭醫生對簽約居民的健康實現動態實時管理，大大提高服務的精準性和及時性。”江宇説。

　　談及未來家庭醫生簽約服務發展的重點，江宇説：“首先，從源頭上解決全科醫生短缺問題，在學校教育中就要重視全科醫生教育；其次，家庭醫生要真正實現上下聯動。”

　　家庭醫生要起到一個樞紐的作用，甚至可以作為整個醫療體系的龍頭，掌握一定醫療資源的分配，比如大醫院的專家號、預留床位等。“讓居民大病小情第一個想到的就是家庭醫生，讓家庭醫生真正成為居民健康的‘守門人’。”江宇説。②8

　　10461人

　　“369人才工程”實施以來，全省累計招收住院醫師10461人，其中全科專業2634人，佔25.2%