原標題：加大精準脫貧力度引發代表委員深層次思考 精準新作為 群眾更歡迎

　　“加大精準脫貧力度”寫進政府工作報告。報告指出，2018年要深入推進産業、教育、健康、生態扶貧，激發脫貧內生動力。對老年人、殘疾人、重病患者等特定貧困人口，因戶因人落實保障措施，“讓脫貧得到群眾認可、經得起歷史檢驗”。

　　扶貧、脫貧是提升老百姓幸福感、獲得感、安全感的重要通道。精準扶貧如何才能更加精準？代表委員結合工作實際談思考、出建言。

　　探索托底“輸血”可持續路徑

　　“據測算，貧困人群中，60%以上因病因殘致貧。打贏脫貧攻堅戰，關鍵在於解決好因病因殘致貧問題，也就是常説的托底型救助。”全國人大代表、江蘇省民政廳廳長、黨組書記侯學元表示，社會救助是扶貧開發的兜底性政策，“具備勞動能力的可通過提供就業培訓和就業項目扶持實現脫貧，從‘輸血’變‘造血’，但大量因病因殘致貧的群體只能通過‘輸血’方式完成脫貧，這對政府是很大考驗。”

　　侯學元説，因病因殘致貧現象層出不窮，必須要有相應的頂層設計，讓托底扶貧政策從根本上應對不斷出現的問題，才能真正確保小康路上一個都不掉隊。“現在重病所用藥品不少並不在大病保險基本目錄內，個人需要負擔高昂的醫療費用，導致家庭陷入貧困。”侯學元建議，通過商業補充型保險來解決。政府財政引導資金支持一點、個人出一點，購買商業補充型保險，一旦因病因殘致貧，可獲得保險支持。

　　無錫經過多年探索，已走出新路徑—江陰農村設立互助資金，村集體收入出一部分、村民自己出一部分、企業家再捐一些，誰得了大病，互助資金來救助。2018年當地政府準備拿出3000萬元與保險公司合作，建立商業補充型大病保險，其中，低保對象和低收入人口由政府掏錢為其購買實名制保險；根據大數據算出全市人口大病概率，政府再掏腰包購買相應人口的保險，普通百姓誰得重病誰受益。“當然，對保險公司也有約束，保本微利，主要是盡社會責任。”

　　“無錫的做法一旦成熟可在全省形成示範意義。總體而言，要注意協調和平衡，不能全部由財政出資，保險公司也不是慈善機構，還是要量入為出，穩妥推進。”侯學元表示。

　　“互聯網+”，讓醫療扶貧更精準

　　“我們每年都會派出博士、資深專家團隊到最需要的地方去‘醫療扶貧’。”全國政協委員、民盟中央常委、江蘇省委會主委、江蘇省政協副主席、南京中醫藥大學校長胡剛表示。

　　醫療扶貧過程中，胡剛形成自己的思考。在一份《關於充分發揮中醫藥保障全民健康作用》的提案中，他闡述新思路：利用“互聯網+”，展開中醫藥精準扶貧。“加快發展優質中醫藥服務是實施‘健康中國’戰略的重要任務，對滿足人民群眾多樣化、多層次健康服務內在需求具有重要意義。”胡剛説，江蘇中醫藥基礎、人才資源領先，更為重要的是，中藥對於很多病症有明顯改善作用，具有有效、易行、成本低的優勢特點，對於因疾病暫時遇到困難的人群，可以充分利用其特點有病治病、無病防病。

　　“嫁接‘互聯網+’，讓知名中醫藥專家網上開方。江蘇有很多中藥加工點，通過快遞最快一天到達，既讓醫生診斷變得高效，也可讓經濟困難病人，以低成本實現有效看病的目標。”胡剛説。

　　全國政協委員、農工黨江蘇省委會副主委、南京醫科大學第一附屬醫院副院長王水透露，2016年我國孕産婦死亡率和新生兒死亡率均有所抬頭，這可能與目前二孩生育群體中有大量高齡孕産婦有關。“我們醫院對口幫扶的青海某州婦幼保健院，原來只有8名工作人員，導致當地孕産婦死亡率、新生兒死亡率較東部高出不少。在我們對口支援下，保健院軟硬體都有明顯提升，工作逐步走向正軌。”王水建議，國家將貧困地區孕産婦救治中心和新生兒救治中心工作，納入健康扶貧工作範疇，給這些地區以軟硬體支持，從而在更大程度上保障更多二孩健康出生。

　　一戶一檔，向“滴灌”要成效

　　“扶貧要‘滴灌’，不要‘漫灌’。”在全國人大代表、連雲港市連雲區高公島街道黃窩村黨支部書記張立祥看來，“精準扶貧”有多個維度：從總體上看，扶貧必須因地制宜、因人而異，“不能用手榴彈炸跳蚤”。即便是精準到“一村一品”，也不能光靠給錢。“多報幾個貧困戶，不以為恥，反以為榮”這種現象讓人警醒。從村級層面，要以産業扶貧為準，通過“一村一品”，不是説扶助一家一戶，而是帶富整個村莊。

　　黃窩村曾經是連雲區三個貧困村之一，張立祥當選村支書後，打破漁村捕撈傳統，帶領村民發展紫菜養殖。2017年村裏成立紫菜加工廠，年産值1000萬元。他建議，政府在有關費用、稅收方面予以幫助，給予部分扶持和減免，幫助漁民擴大再生産，把産業做大做強。

　　而在村內部，還要“一戶一檔”，幫扶因人而異。他舉例説，對於有先天性殘疾的村民，想辦法找一些項目或産業給他們去做。黃窩村有一戶有高度弱視的血統性遺傳，村裏把這家的小孩送去學習盲人按摩，小孩回來以後，村裏扶持他開了一家盲人按摩店，現在一家人的貧困帽子全摘掉了。

　　農村精準扶貧，離不開保險。張立祥建議通過政府幫助，針對農村農民引導設立更多險種。黃窩村216戶家庭中，115戶都在搞紫菜養殖。“農作物保險是有的，但在近海養殖方面，因為受天氣的影響比較大，保險公司不敢涉足。”