醫生拿著3D列印的心臟。 陳艷萍 供圖
年輕小夥患心臟病,因為病情複雜手術困難重重,被多家醫院拒之門外。近日,南醫大二附院心血管中心利用3D列印心臟技術,1:1複製患者心臟及周圍組織結構,精確定位手術關鍵步驟並制定出最佳的手術方案,成功為小夥手術。4月27日小夥出院回家。
南京日報記者4月27日在南醫大二附院心血管中心病房見到了小汪(化名)。小汪的父親告訴南京日報記者,兒子剛出生就被查出先天性心臟病,這些年家人帶著小汪四處求醫。因為疾病,小汪上到初二便輟學在家。4個月前,小汪的身體進一步惡化,吃不下飯,喘不上氣,只能整天躺在床上,輾轉多家醫院後來到南醫大二附院。該院心血管中心先天性心臟病專家李小波主任接診,經一系列檢查,確診為“無脾多脾綜合徵”,疾病導致其內臟發育畸形,包括心臟存在嚴重問題。與此同時,在氣管後還發現巨大假性動脈瘤,壓迫食道和氣管,導致吞咽和呼吸困難。
檢查中,專家發現,假性動脈瘤周邊有許許多多的側枝血管,像蚯蚓一樣盤旋在一起,一層又一層,非常複雜,而現有的檢查手段根本看不清具體起源、走向以及和重要解剖結構的關係,若貿然手術,碰到這些側枝血管引發大出血,後果不堪設想。
怎麼辦?專家團隊想到了3D列印技術,在心臟彩超、血管CTA重建的基礎上,利用3D列印1:1複製患者心臟及周圍組織結構。李小波告訴記者,這顆心以及相應軟體模擬製作的動畫,他和團隊整整研究了兩天,“將大血管、氣管、增生的小血管、腫塊反復組合、反復觀察、反復思考,尋找最佳的手術途徑。”
4月16日,手術正式進行。果然,手術中到處是迂曲的增生血管,撥開主動脈,上腔靜脈、無名靜脈、奇靜脈、肺動脈、氣管、無名動脈等一一避開,發現側枝血管立即結紮,終於,到達假性動脈瘤的位置,打開假性動脈瘤瘤腔,解除壓迫並縫閉出血的漏口。最後針對小汪的複雜先心病,李小波為其做了一期手術,當天,手術進行了整整7個小時。據悉,3D列印技術正越來越多地應用於臨床,而用於如此複雜的心臟病,還是首次。