住院10天只收取300元——虛開高價藥報銷,使用廉價藥治療,“假住院”騙保出現升級版。近日,這起醫保詐騙案在浙江省金華市婺城區人民法院開庭審理。
一些醫院、醫生利欲熏心,將盤子有限的醫保基金當作創收的“唐僧肉”,絞盡腦汁也要割上一刀。守好百姓的“救命錢”,必須狠剎騙取醫保的不正之風。守護醫保基金,提前預防最為重要,應及時修補各種制度漏洞,並針對騙保高發的病種設置預警。不少騙保行為由院方和病患共同完成,應加強宣傳教育,以重點案例現身説法,強化醫生的自律意識和職業道德,讓病患明確認識到參與騙保可恥。
醫保審計工作繁重、專業要求高,須加強培訓、充實力量,建成一支高水準專業審計隊伍,以實現有效監管,杜絕各種騙保行為。對醫保支出的日常監管,可充分運用大數據預警、雲計算分析等技術手段,結合業務特點和數據邏輯生成可疑對象名單,對出現異常和人均診療費排名靠前醫院予以重點審計。
對那些頑固的不法分子,則應重拳出擊,加大打擊力度、提高其違法成本,增加懲罰性賠償金額,用法律手段為醫保基金保駕護航。