原標題：省醫保局首次專題會議部署打擊欺詐騙保 管好7700萬參保人的醫保基金

　　11月27日下午，新組建的省醫療保障局召開首次視頻會議，專題部署開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動“回頭看”工作。

　　省醫療保障局負責人表示，江蘇目前有職工醫保、城鄉居民醫保參保人員7700多萬人，強化醫保基金監管、確保基金安全關係到全體參保人員的切身利益和整個基本醫療保障制度的正常運轉。防止醫保基金“跑冒滴漏”，確保每一筆醫保基金支出都用在刀刃上，堅決打擊欺詐騙保行為、確保醫保基金安全，是醫療保障部門面臨的重大而緊迫任務。

　　2018年9月以來，根據國家統一部署和要求，省醫療保障局會同省衛健委、省公安廳、省藥監局在全省範圍內組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，重點瞄準三個領域：一是定點醫療機構，重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫療文書或票據，協助參保人員套取醫保基金、虛記或多記醫療服務費用等行為；二是定點零售藥店，重點查處串換藥品，刷卡套取醫保基金等行為；三是參保人員，重點檢查異地就醫手工報銷、就診頻次較多、使用醫保基金較多的參保人員就醫購藥行為。

　　截至11月中旬，全省共檢查定點醫療機構超過7000家，約談限期整改844家，對近100家單位實施行政處罰，暫停醫保服務69家，追回醫保基金超過500萬元，對違法違規行為起到有力的震懾作用。

　　此次專項行動“回頭看”工作注重治標與治本並重，重新排查與暢通舉報雙管齊下，聚焦五類欺詐騙保行為，即通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院等行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。特別是對曾經被查處過的、以往被有關媒體曝光或群眾舉報後處理的、在其他基金支付情況檢查、智慧監控發現的重大案例和重要線索等，將逐條進行“回頭看”，重新梳理排查相關線索，盯住問題深挖深究，發現違規立案檢查。

　　當天，省醫保局還公佈省及各地的投訴舉報電話，明確專人負責，暢通信訪舉報渠道，建立舉報保密機制，保障舉報人合法權益；對舉報線索查實的，對舉報人可給予適當獎勵。同時加強部門協同，省衛健委、省公安廳、省藥監局在當天的視頻會議上都對打擊欺詐騙保行為進行了專題部署，違法違規案件一經查實，對直接負責的主管和其他直接責任人員有執業資格的，依法吊銷其執業資格，涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。（新華日報 記者 黃紅芳）