政協委員孫潔：建議將生育險納入醫療保險實現全覆蓋

政協委員孫潔接受採訪 趙春曉攝

　　國際在線消息（記者 趙春曉）：從2015年政協會上《關於完善農民工生育保險政策的提案》到今年《關於將生育保險納入醫療保險制度的提案》，全國各政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔已經連續兩年都在關注女性生育保險權益的保護。

　　“女性農民工裏已婚育齡婦女和準備結婚生育的佔絕大多數，她們迫切期待用人單位能保障自己的生育保險權益”，孫潔委員説到。

　　1994 年底原勞動部頒布了《企業職工生育保險試行辦法》，生育保險取得了較大幅度的發展，從2003 年起我國生育保險發展也進入了一個新的階段。截至2014年底，全國生育保險參保人數為1.7億人，基金收入446億元，支出368億元，基金累計結余593億元。但是，生育保險的開展仍有許許多多的不適應社會發展的地方，其不斷發展也面臨著許多的困境。

　　“首先是制度覆蓋面窄”，孫潔委員説到，“《企業職工生育保險試行辦法》規定的生育保險的保障對象只有城鎮企業的已婚女性職工，沒有把廣大的行政、事業單位、鄉鎮企業、個體經營者以及城鄉居民納入生育保險的範圍之內，造成了其他人員喪失了享受生育保險待遇的權利，以及公共衛生資源享受上的不公平”，孫潔補充説到。同時，生育保險費用是由用人單位繳納的，個人沒有資格繳納，所以其他非正規就業的婦女，以及就業單位不願為其繳費的婦女，都享受不到生育保險待遇。受此影響最大的是女性農民工群體。

　　“其次，職工生育保險參保率低、領取率低。與基本養老保險、基本醫療保險、失業保險以及工傷保險這四個社會保險險種相比，生育保險的參保人數最少”，孫潔還補充説，“2014年全國參加生育保險參保率為43.34%，而享受生育保險待遇人數僅有613萬人，受益面僅有3.6%。這意味著每100個參保人中只有3.6人享受生育保險待遇，這表明制度的運行效率低、保障功能有限，民眾的獲得感不明顯”。

　　“第三是生育保障制度公平性不足”，孫潔委員最後談到。根據現行制度安排，不同身份的社會成員適用不同的生育保障制度，享受不同的保障待遇。國家機關和事業單位職工享有良好的生育保障，企業職工次之，農民和城鎮非工薪居民基本上沒有生育保障。

　　最後，孫潔指出生育保險和基本醫療保險存在著交叉的情況。她説“生育保險的一項重要待遇是生育醫療費用支付。由於生育保險和醫療保險兩者在性質以及標準上有很大的相似性，絕大多數國家都是將生育保險和醫療保險合併在一起的，生育保險只是醫療保險的組成部分。”

　　基於上述背景，孫潔委員建議將生育保險納入醫療保險。

　　一方面，生育保險與醫療保險統一收費，建立生育醫療保險基金，生育醫療費由醫療保險基金支付。這樣就能有效化解生育與基本醫療保險交叉的情況，無需界定相關費用屬於生育保險還是醫療保險的範疇，這有利於擴大生育保險的覆蓋面，實現制度全覆蓋。

　　另一方面，將生育保險納入醫療保險制度中，必須保證報銷方式實現無縫隙對接，保證原生育保險的作用能夠完全實現。將兩個體系納入一個體系，帶來的好處是降低成本，人員精簡、開支減少，還可以給參保人帶來便利，比如報銷時會更加便捷。