院士呼籲：以“功能性治愈”新思路對抗乙肝

　　原標題：清除病毒抗原，阻止停藥後復發，院士呼籲———以“功能性治愈”新思路對抗乙肝

　　人類與乙肝病毒之間的鬥爭已經持續了很多年，但唯有實現功能性治愈才能根治乙肝。在日前由上海院士中心主辦的乙肝功能性治愈院士研討會上，來自全國乙肝領域的院士專家們提出，應該集合全國相關基礎科研和臨床力量，清除患者乙肝表面抗原，阻止停藥後復發，向乙肝功能性治愈發起挑戰。

　　通過有效推行預防乙肝的計劃免疫，我國人群的乙肝表面抗原攜帶率已從上世紀80年代的10%左右下降到7.16%，其中5歲以下兒童慢性乙肝感染率已降到1%以下，達到世界衛生組織提出的低於1%的水準。但在我國7800萬乙肝感染者中，約有2000萬人是慢性乙肝患者。他們不僅需要長期甚至終身治療，為家庭、社會帶來巨大負擔，而且還有發展成肝硬化、肝癌的危險。

　　鋻於現有的抗病毒治療並不能清除患者的乙肝表面抗原，全球肝病學者都在為清除患者的乙肝表面抗原，達到乙肝功能性治愈而奮鬥。中國科學院院士、中山醫院院長樊嘉告訴記者，由於乙肝病毒可以在細胞內持續繁殖和表達乙肝表面抗原，現有藥物只能殺死游離的病毒，因而既不能清除乙肝表面抗原，也不能阻止病毒在停藥後復發。

　　能否尋找到一條徹底讓乙肝病毒無法在人體內興風作浪的路徑？乙肝功能性治愈就是為實現這一目標而提出的。中國工程院院士、復旦大學教育部、國家衛計委醫學分子病毒學實驗室教授聞玉梅説：“現在，國外科學家已經在朝這個方向努力，他們已經找到了一些小分子化合物，在嘗試新藥研發。中國科學家再不發力，就要失去摘金牌的機會了!”她説，比這更重要的是，中國作為世界乙肝大國，應該在治療方法和藥物研發上在國際上掌握話語權，為國內患者提供更有針對性和實效的治療方案。

　　復旦大學附屬華山醫院張文宏教授説，臨床上已經發現，如果用藥物抑制乙肝病毒，時間會很長，也只有極少數患者能達到功能性治愈。設想如堅持治療四五十年，病毒可能會自動從體內清除，那麼或許我們可以縮短病毒自然消亡的時間，來實現乙肝的功能性治愈。

　　中國科學院院士、解放軍第302醫院感染病診治與研究中心主任王福生提出，重大病毒性疾病防治是國家重大需求和科技戰略，其中乙型肝炎和艾滋病最為重要，兩者在發病機制、臨床進程和防治策略上有不少共性。因此，乙肝功能性治愈的研究也可給艾滋病防治提供借鑒。他認為，通過調動機體的免疫功能將有助於功能性治愈。

　　聞玉梅建議，我國相關基礎研究科學家和臨床醫生應儘快聯合，面向治愈乙肝的迫切需求，向國家提出立項建議，支持相應的基礎與臨床研究；針對乙肝功能性治愈的關鍵環節，加強對研究模型及分子機制的深入研究，為創新性治愈乙肝奠定基礎；支持開展乙肝的基礎與臨床轉化研究，對於乙肝功能性治愈有創新性的技術及方案，要在政策方面給予綠色通道，先行先試；根據乙肝病毒複製的特點及發現的新靶點，加強醫藥結合，研發有創新性治愈乙肝的藥物、為治愈乙肝提供新的治療武器。

　　“乙肝免疫治療具有老樹開新花的機遇，要加快鼓勵多種方案的實施與推行。”聞玉梅説，中國已具有相當厚實的科研與臨床基礎，只要及時發力，很有望摘得乙肝治療領域的“世界金牌”。