黑龍江省醫院與台灣專家聯合打敗冠心病中的“沉默殺手”

　　原標題：省醫院與台灣專家聯合打敗冠心病中的“沉默殺手”

　　在冠心病中，有一種病被醫生稱為“沉默殺手”，它與急性心肌梗死不同，它讓心血管一點點閉塞，往往不易察覺，更像是埋藏在體內的一顆“定時炸彈”慢慢消耗病人的心功能。它就是血管慢性完全閉塞病變，在冠心病中發病率約佔20%。很多患者出現胸悶、胸痛症狀時，大多選擇忍一忍，最終搭上了生命。

　　這樣的病情發現難，手術更難，近日黑龍江省醫院邀請台灣專家共同為5位患者完成了治療。年近60歲的張先生患有高血壓多年，平時比較注意健康，不吸煙、不飲酒，血壓控制良好，每年體檢報告中沒發現糖尿病、高血脂。直到近兩個月，活動後他就感覺胸痛。起初張先生並沒在意，但症狀發作越來越頻繁。張先生到當地醫院被診斷為冠狀動脈慢性完全閉塞（CTO）。

　　據悉，這種病是冠狀動脈發生“粥樣硬化”後，由量變到質變的動態演變過程。通常從冠狀動脈粥樣硬化“易損斑塊”的破裂開始，在破裂斑塊兩端形成血栓，同時隨著時間的延長，最終導致冠狀動脈血管腔完全閉塞。隨後，張先生吃了很多藥但症狀不見好轉，又輾轉于多家醫院，都被拒絕了。張先生這才知道自己的病，手術風險這麼高，這是目前冠狀動脈疾病介入領域的重點和難點，更是冠心病介入治療領域需要攻克的“堡壘”，國內能夠完成此項手術的醫生很少。一週前，張先生找到黑龍江省醫院心內科王政副院長。王政副院長髮現，張先生多支血管嚴重狹窄且有慢閉，隨時可能出現猝死風險，口服藥物治療難以有效緩解。由於省醫院與台灣專家聯合開展CTO病變的冠狀介入治療已有多年，積累了十分雄厚的臨床經驗，在為張先生進行了週密的術前檢查後，王政副院長決定可以為其進行介入治療。手術由台灣蔡政廷教授和黑龍江省醫院王政副院長共同進行，術中發現患者多支血管病變嚴重扭曲，慢性閉塞病變、血管僵硬。在跳動的心臟中隨時可能出現血管穿孔、夾層、心包填塞等致命的風險，手術難度極大。在一次次複雜而又精細的操作中，專家克服重重困難，用了2個多小時完成了手術。術後，患者症狀消失，未再發作心絞痛症狀。提醒王政副院長介紹，出現心臟血管慢性完全閉塞的冠心病患者應儘早接受治療，及時開通閉塞的血管，以降低心力衰竭或心梗後猝死的發病率。尤其是心電圖上顯示有陳舊性心梗表現或有反復發作的心絞痛患者，應儘早去大醫院心血管內科診治。目前通過心臟CT、冠脈造影等檢查都可以明確診斷，是否存在冠狀動脈慢性完全閉塞，早發現、早治療才能早康復。（徐勁松 董宇翔 記者 朱虹）