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醫保套現吃虧的是自己 歡迎大家舉報違法違規行為
2018-01-17 08:44:52  |  來源:廣西新聞網  |  編輯:唐志強

  醫保套現吃虧的是自己

  歡迎大家舉報違法違規行為

  近日,柳州市社保局社保定點管理科接到很多熱心群眾反映,在市內粉店、小賣店、小區圍墻等多處看到寫有“醫保兌現”字樣的小廣告,詢問靠不靠譜。柳州市社保局提醒,醫保個人賬戶內的是“救命錢”,套現吃虧的是自己,還有可能被追究法律責任。

  按照《社會保險法》的相關規定,醫保個人賬戶雖然歸個人所有,但仍然屬於醫保基金。因此,在《柳州市城鎮職工基本醫療保險暫行規定(2015)》(柳政辦〔2015〕50號)文件中明確規定,醫保“個人賬戶結存資金為個人所有,只能在定點醫療機構和定點零售藥店使用,支付基本醫療保險範圍內符合規定的本人門診醫療費用、藥店購藥費用、住院起付標準的費用以及其已參加社會醫療保險的父母、配偶和子女的門診醫療費用或藥店購藥費用。”

  社保局工作人員提醒廣大參保人,醫保卡的個人賬戶是跟隨終身、可繼承的,從長遠考慮,醫保卡裏的個人賬戶其實就是大家的“救命錢”,如果不好好管理,隨意消費甚至套現,一旦身患重大疾病急需資金時,就可能導致醫保資金短缺。

  如果醫保藥店存在將非醫保範圍內的藥品、醫療器械及材料、日用品、副食品、化粧品等套換成醫保範圍內費用,幫助甚至參與將個人賬戶套換成現金等違法違規行為,一經查實,社保局在對藥店進行結算時將拒付所涉及費用,並視情節輕重予以中止定點協議、解除定點協議、取消定點資格,如屬違法則上報相關行政部門依法追究法律責任。

  如果參保人違反醫療保險規定非法享受醫療保險待遇,將被責令其退回違法所得,違規情節嚴重,造成醫療保險基金損失巨大,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  廣大參保人員要對醫保政策有所了解,正確使用醫保卡,維護自己的合法權益,不要圖眼前一時利益違反規定,甚至觸犯法律。同時,也希望大家能夠積極向社保局舉報醫保定點醫藥機構的違法違規行為,共同守護醫保基金安全。舉報投訴電話為:0772—2825083(柳州市社保局社保定點管理科)。

  今報記者謝永輝 通訊員秦紅