新華社南寧１１月２８日電（記者盧羨婷）“本來拉肚子黃黴素就可以搞定，但是醫院為了某種利益，給你下重藥、下檢查。只有把相關權力歸還醫院，讓醫院圍繞降低成本自主經營，才能切實減輕群眾醫療費用負擔。”廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳副廳長王忠平説。

　　王忠平口中這個解決群眾“看病貴”、“看病難”的良方，正是廣西當前正在探索的醫保ＤＲＧｓ點數法付費改革。

　　２０１６年，國家系統推進醫保按人頭付費、按病種付費等多種付費方式相結合的複合支付方式改革。ＤＲＧｓ即診斷相關組，是按病種付費的一種方式，根據患者的年齡、手術與否、並發癥及合併症等因素，把成千上萬的住院病例分為若干個病組，給這些病組確定付費標準，進行付費。

　　廣西柳州是國內最早開展醫保ＤＲＧｓ付費試點的城市之一。２０１６年，柳州市建立了普通住院醫保費用的ＤＲＧｓ付費預結算模式，以現有醫保統計數據為測算基礎，完成柳州市ＤＲＧｓ付費方式的可行性分析，最終形成了６０３個疾病分組。

　　根據每個病組的歷史成本系數確定各病組的點數，每月按照定點醫療機構服務點數預付住院醫療費用，年終根據全年統籌基金的實際收入，扣除異地就醫、門診慢性病等支出後，依據各定點醫療機構全年所得點數進行結算，醫院可分享結余留用帶來的超額收益，反之則要承擔浪費帶來的損失。

　　在確定每個病組的成本系數時，柳州市進行了一些創新性探索。如同一等級醫院、同一病組，實行相同的成本系數，形成醫院間的橫向比較，通過經濟杠桿引導不同級別醫院回歸各自服務功能定位。同時促進分級診療制度的落實。

　　柳州市社會保險事業局副局長藍志成介紹説，截至１０月，柳州已實施ＤＲＧｓ疾病診斷相關組點數法付費的定點醫療機構共７０家。“從試點來看，激勵式付費的機製作用開始發揮，７０家醫療機構有一半實現了結余。”