處方共享 醫藥分開

　　——梧州搭建全國首個處方信息共享平臺見聞

　　廣西新聞網-廣西日報記者 潘 登

　　“很人性化，可以就近取藥。”2017年12月28日，梧州市民李岳因腸胃不適來到市紅十字會醫院就診，診斷後，醫生給他開了處方。隨即他的手機收到了取藥碼信息，根據該提示，他不需要在醫院排隊，在一家離家較近的藥店買到了藥品。

　　梧州市紅十字會醫院是該市搭建處方信息共享平臺的試點單位。自2017年5月以來，該醫院處方共享平臺每天處方量在300張左右，處方取藥率達到90%以上，去藥店買藥的人多了，門診藥房排隊現象則大大減少。根據該醫院的試點成功經驗，梧州市2017年11月啟動了全市範圍的信息共享平臺，20多家二級醫院和100多家藥房加入，成為全國第一個實現國家處方信息共享的城市。

　　試點5個多月來，梧州市紅十字會醫院大部分臨床科室都開出了共享處方，所涉及的藥品增加到了700多個品種，取藥的外延處方達到3.2787萬張，覆蓋超過2萬名患者。醫院門診部鐘燦副主任醫師告訴記者，除了兒科、特殊藥品（麻醉止痛）及慢性病統籌藥品外，醫院其他所需藥品都可以開外延處方到藥店購買。

　　“該項改革減少了醫院收入的藥佔比，讓利給患者，同時也方便了患者。”梧州市紅十字會醫院院長黃雲旗説。

　　據介紹，目前該市有100多家社會零售藥店加入處方信息共享網絡平臺。零售藥店除了達到藥監部門的要求外，還要按照網絡平臺的要求，分享藥品零售價格等信息，並按照醫院藥房的要求對藥店進行改造，設有專門標識，達到醫院藥房的標準。

　　“我們藥房在梧州市有100多家，並不是每家藥房都能接醫院的處方。”梧州一家大型藥房連鎖有限公司行銷部總監黃柱禎告訴記者，接醫院處方的藥店都必須接受醫院的指導，執業藥師要參加醫院的業務培訓，以提高藥店的管理品質和用藥安全。

　　該處方信息共享網絡平臺除了聯通醫院、醫保和藥店的三方信息外，同時也接受各方監督。該平臺的供應商馬光磊稱，平臺設定了平臺藥師、藥店藥師兩層審方權限，所有藥師均需參加醫院培訓考試，合格才能上崗。日常有監控跟蹤，確保處方信息的合理安全，隨時接受衛生計生委、藥監、醫保等有關管理部門的監管。患者在藥店取完藥後，處方作廢，只能在管理後臺才能看到，保證一方一用，避免了抄方和統方。目前該平臺只收取藥店信息服務和建設費用。

　　梧州市衛計委副主任秦鷹表示，啟用處方共享平臺後，通過醫保對接、處方信息互聯互通等方式，提升患者在零售藥店或其他途徑的購藥體驗，推動醫藥分開政策落地。梧州所有二級及二級以上醫院今後都將加入，計劃2018年年底實現這一目標。

　　採訪隨感

　　深化醫改的一劑“好處方”

　　黨的十九大報告指出，深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，全面取消以藥養醫，健全藥品供應保障制度。

　　要實現以上目標，就必須用好醫改這一指揮棒。近年來，國家醫改步步深入，在關於進一步改革完善藥品生産領域使用政策的若干意見中，提到醫療機構應該按照藥品通用名開處方，患者可以自主選擇到醫療機構或是零售藥店買藥。梧州搭建處方藥信息共享平臺，同時對零售藥店實行分類分級管理，鼓勵連鎖藥店與醫院實現處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息實時共享，便是破除當前以藥養醫，緩解“看病難，看病貴”的一劑“好處方”。

　　【 編輯：陳麗婕  作者：潘 登】