人民網南寧3月29日電 (張紅璐)2018年3月26日至4月1日是2018“中國麻醉周”(第二屆)宣傳活動。説起“麻醉”,大多數人聯想到的就是手術麻醉,無痛診療。醫學界流行這樣一句話:“手術能治病,麻醉可保命;只有小手術,沒有小麻醉。”為何這麼説呢?在“中國麻醉周”,麻醉專家解讀了麻醉原理,揭秘麻醉面紗。
3月27日上午,廣西醫科大學第一附屬醫院麻醉科醫護團隊的10多名醫護專家,在該院宣傳麻醉基本知識和疼痛對患者的影響、無痛診療的安全性、優點等科普知識。
據該院麻醉科主任劉敬臣介紹,麻為麻木麻痹,醉為酒醉昏迷。因此,麻醉的含義是用藥物或其他方法使患者全身(全麻)或局部(局麻)暫時失去感覺,以達到無痛的目的,以便進行手術治療或有創操作。在讓患者“睡著”的背後凝聚了麻醉醫生的踐行和醫學科技的含金量。
劉敬臣表示,現在完全可以做到在檢查和治療的整個過程中讓患者無痛或基本無痛。人們常聽説的無痛胃腸鏡檢查、無痛纖支鏡檢查,無痛人工流産,無痛取卵、無痛分娩等都是由麻醉醫生實施麻醉或鎮靜後讓患者在睡眠狀態下很舒適地接受這些原本很痛苦的檢查與治療,讓患者對這些檢查不再恐懼疼痛。這些無痛診療稱之為“舒適醫療”。
劉敬臣指出,麻醉藥有副作用的。那為什麼説麻醉有副作用,但是麻醉醫生會守護患者?他舉例説,作為微創手術的經皮腎鏡碎石術,這個手術只從腰部切一個長度不足1公分的口子,對皮膚的創傷很輕微,但同樣存在著風險,其實這種手術從穿刺、灌洗液沖洗和碎石三大步驟都有可能發生嚴重的並發癥而致病人術中或術後處於危險境界。當然,如果手術順利,這種手術術後恢復要比傳統開腹的快得多。重要的是麻醉醫生必須能夠及時發現,並告知手術醫生,一起處理這些危及生命的並發癥,否則會給患者帶來生命危險。
另一個例子是已經普及的一類微創手術腹腔鏡手術。這種手術術中往腹腔充入二氧化碳氣體,也有一定的風險,同樣也需麻醉醫生嚴密監測,及時發現和處理充氣過程可能引起的心血管意外事件(心律失常,甚至心跳驟停)以及呼吸方面(氣胸、氣栓)的嚴重並發癥。
所以,只有麻醉醫生時刻嚴密監測病人的生命體徵及其他一些重要項目,隨時發現和處理術中危及生命的各種意外情況,讓手術醫生專心手術,患者才能安全渡過手術關。
劉敬臣説,在我們國家三級以上醫院,90%以上的胃腸鏡檢查也都是在由麻醉醫生實施全麻後進行的。這樣就消除了很多病人因害怕不適和疼痛而放棄胃腸鏡檢查的念頭,在這裡麻醉醫生為病人能夠及時早期診斷胃腸疾病,扮演了不可或缺的重要角色,更是舒適醫療護航人。
類似這樣的無痛檢查或操作還有:無痛纖支鏡檢查、無痛人工流産、無痛取卵術、無痛拔牙等,這些檢查和操作都是在麻醉下完成的,讓就診者接受舒適的檢查和治療,這也稱之為舒適醫療,舒適醫療離不開麻醉醫生參與。因此説,麻醉醫生工作範圍已經從手術室走出到手術室外,醫院每個角落幾乎可見看到麻醉醫生工作的身影。(完)
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