原標題：以醫聯體之“通”破群眾看病之“痛” 我市因地制宜加快建設緊密型醫聯體

　　醫生到醫聯體成員單位現場指導業務。 記者葉禎攝

　　讓資源與技術“多跑”，讓病人少跑，引導有序醫療，這是南寧市政府力推醫聯體的初衷。一直以來，形形色色的醫聯體突破醫改發展困境：破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的壁壘。改革不能搞“一刀切”，我市因地制宜，結合各縣區、各醫療衛生機構實際，積極推進縣域醫共體、城區醫共體、綜合醫聯體、專科醫聯體建設，有效促進基本醫療衛生服務公平可及。

　　公立醫院齊發力 醫聯體單位多點開花

　　2015年，南寧市創新在各縣及部分城區啟動縣鄉醫療服務一體化管理改革，將21家縣（城區）級醫院、1家市二級醫院、99家鄉鎮衛生院納入一體化管理。此後，我市先後組建了2個綜合醫聯體和5個專科醫聯體，成員單位達197家，全市所有三級醫院全部參與醫聯體、所有縣區都有三級綜合醫院幫扶指導。

　　統一的技術標準、統一的診斷路徑、統一的治療規範、統一的服務管理，這是我市在醫聯體建設中開出的“良方”。

　　在3年時間裏，各大醫院緊跟深化醫療改革的步伐，不斷壯大醫聯體隊伍，逐步完善與基層醫療衛生機構上下聯動、基層首診、雙向轉診、急慢分治的分級診療機制，醫聯體單位在南寧多點開花，造福越來越多的邕城百姓。

　　據不完全統計，2017年我市各醫聯體下級醫院上轉病人5萬多人次，上級醫院下轉病人7000多人次，同比增幅均超10%，上轉患者均享受到優先診療、優先檢查等，免去重新排隊檢查等環節，進一步提升了醫療服務的連續性和便捷性。

　　醫療服務一體化優質醫療資源普惠更多群眾

　　若不是得到南寧市第八人民醫院一體化的縣鄉醫療服務，西鄉塘區壇洛鎮的一位村民去年有可能因消化道大出血而死亡。得益於市八醫院派專家挂任衛生院業務副院長及查房出門診，才及時發現該名危重患者的病情。

　　基層醫療機構設備跟不上、醫務人員技術良莠不齊，是推進醫聯體工作的難點和痛點。為此，南寧市在堅持縣鄉村醫療衛生機構設置和行政建制、職能任務和收費標準“三不變”的基礎上，由縣人民醫院對縣、鄉、村醫療衛生機構人員、業務和財務實行統一管理，並下派專家骨幹到基層蹲點指導，進行業務培訓，開展病例討論和護理查房。

　　其中，市八醫院通過派專家挂任醫聯體單位業務副院長及查房出門診、建設覆蓋衛生院的心電網絡診斷中心、醫學影像遠程會診平臺等措施，讓優質資源下沉，讓城市醫生和技術往基層跑，衛生院的管理進一步規範，診療能力明顯提升。

　　據統計，2017年西鄉塘區各衛生院住院0.48萬人次，同比增長23%；城區新農合危急重病人搶救成功率逐年提高，從2015年的87%提升至2017年的95%。

　　“造血式”幫扶激發基層醫療機構內生動力

　　“如何讓基層醫療機構提升服務能力，這是我們在醫聯體建設中所面臨的問題。”市八醫院副院長曾偉告訴記者，為了讓基層醫聯體單位激發內生動力，該院定期派出副高以上的醫療精英到基層指導業務，通過建立“一對一”共建關係和師徒式傳授的方式，有針對性地開展業務培訓。

　　西鄉塘區壇洛鎮中心衛生院院長甘明説：“結對醫生就是我們的老師，遇到臨床問題及時與老師聯繫，接受老師的指導，不僅能增強我們為病人診治的信心，還能收穫病人的尊重。”

　　這樣的“造血式”幫扶，在我市各醫聯體單位已全面鋪開。在興寧區三塘鎮衛生院，院長韋冬梅表示：“在南寧市第一人民醫院的幫助下，我們衛生院2017年的就診量達16萬人次，同比增加1萬人次。此外，市裏專家來我們這裡坐診，院裏所有醫務人員的服務能力上了一個檔次，群眾真正享受到了在家門口看病的便捷。”

　　以市一醫院、市二醫院為例，截至今年4月，兩家醫院醫聯體共派出108名專家骨幹到各縣區駐點，完成診療47818人次，開展手術1135例次，會診及疑難病例討論1496次，義診7279人次，示教手術130例，開展學術講座671次，指導開展新技術、新項目19次。（記者 潘薇薇 原文編輯/莫丹卉）