原標題：“處方共享，醫藥分開”再獲突破

　　               梧州開出深化醫改“好處方”

　　廣西日報梧州訊 （記者/潘登）“今後拿慢性病藥可就近在藥店刷醫保卡了。”7月9日，梧州市67歲的心血管病患者李有佳在聽到這一消息後，十分振奮。近日，該市試行慢性病醫保統籌賬戶在處方共享藥店直接結算。處方共享藥店大參林大藥房、梧州百姓大藥房作為首批院外藥店與梧州社保局簽約，正式接入醫保統籌賬戶。

　　在探索“處方外流”方面，梧州一直走在前列。2017年11月，該市搭建全國首個處方信息共享平臺，20多家二級醫院和100多家藥房接入該平臺，實現醫院、社保個人賬戶、藥店三方信息實時共享，患者憑醫院開出的處方可自主到藥店購藥。

　　“我們醫院日門診處方約1500張，平均每天外流處方300張，取藥率超過90%。”梧州市紅十字會醫院院長黃雲旗説，實行“處方共享，醫藥分開”後，大大減輕了醫院的壓力。

　　然而，由於特殊慢性病患者醫保統籌賬戶沒有對藥店開放，處方外流還不能徹底實現。為解決這一問題，梧州市從今年7月1日起，在處方共享藥店試行醫保門診特殊慢性病直接結算。屬參保個人支付的部分，由參保人員直接與藥店結算；屬統籌基金支付的部分，由醫保經辦機構與藥店進行結算。

　　“本次改革惠及各種慢性病患者約7萬人。”梧州市社保局副局長張毅玲告訴記者。

　　據介紹，目前，該市向平臺開放的藥品有800多種，其中納入醫保的慢性病藥品有400多種，幾乎覆蓋全部病種。藥店需要經過分級篩選，才能成為合作單位，以保證與醫院的藥品同質同價。

　　此外，通過第三方處方共享平臺，患者可自主上傳兩個月內的處方編碼，醫院憑相關信息即可調用該患者的就診信息及記錄作為復診依據。

　　梧州市衛計委主任謝英錶示，統籌賬戶的開放對促進醫藥分開，降低藥價有著積極作用，慢性病患者不需要在醫院排隊購藥，足不出戶即可獲得復診處方及送藥上門服務；對醫院而言，可以分流患者，逐步剝離門診藥房。

　　據悉，醫院處方外流的難點在於處方的真實性、如何合理用藥、是否全程可追溯等。處方信息共享平臺運營商馬光磊稱，為真正實現“處方真實”“患者真實”“銷售真實”，確保醫保統籌資金對零售藥店放開過程中的安全，該平臺設定了平臺藥師、藥店藥師兩層審方權限，所有藥師均參加醫院培訓，考試合格後才能上崗。同時，設定相關程式，監控處方流程。