羅繼梅

　　“醫生經常上門給我們做身體檢查，我對著鏡頭張張嘴，所有要檢查的項目都在螢幕上顯示出來，比年輕時候享受的醫療服務更多更好更先進。”12月16日，欽州市欽北區那蒙鎮平福村委平福自然村75歲的村民黃美恩説。當天，在村口大樹底下，該村委衛生室醫生馬福相正在給一些老人進行基本公共衛生上門隨訪服務。

　　馬福相手持一台平板電腦，對著黃美恩的臉部掃描，黃美恩的相關隨訪信息在電腦裏的移動公衛客戶端系統一目了然地呈現出來，包括隨訪時間、方式、類型、症狀、體徵、生活方式指導、服藥情況等多方面內容。馬福相給她進行逐項檢查及詢問，即時記錄到系統上，系統還提示下次隨訪時間、隨訪醫生簽名等。此外，該系統還可對馬福相的工作進行查詢統計。“很方便，不用像以前那樣先在紙質檔案上記錄信息，回去又錄入電腦；現在可以一邊隨訪一邊錄入信息，並在電腦端實時同步。”馬福相説。

　　今年8月起，欽北區全面啟用“兩卡制+移動公衛”系統信息化管理，對65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者等重點人群進行基本公共衛生服務項目健康隨訪或定期免費體檢等，並即時記錄，不用另存紙質資料。

　　欽北區是廣西第一個全面開展“兩卡制+移動公衛”信息化管理的縣區，“兩卡制”即公共衛生服務項目工作中兩個關鍵環節用“卡”進行形象化描述（非實體卡）。其中，第一個“卡”的作用是“身份認證”，居民在接受健康服務時，通過人臉識別（臉卡）進行身份認證，確認獲得基本公共衛生服務項目。第二個“卡”是公衛醫務人員的個人身份識別碼，登錄後可記錄公衛醫務人員的工作量，讓服務記錄有跡可循，便於“績效考核”（虛擬績效卡或醫生卡）；這“兩張卡”都以“移動公衛”客戶端系統平臺作為載體，醫生手持一台平板電腦即可進行實時記錄，實時上傳。

　　“兩卡制+移動公衛”系統，實現醫生給服務對象的每一次健康服務均通過人臉識別來確保真實性，同時通過信息系統記錄醫務人員的工作量，這是該區基本公共衛生服務項目管理方式的變革。

　　今年以來，欽北區制定相關措施，共投入195.4萬元建設，用於在該區範圍內全面啟動基本公共衛生服務項目“兩卡制+移動公衛”信息化管理項目，進一步提高了醫務人員的服務品質，讓居民更充分地享受到相應的健康服務。

　　“基本公共衛生服務項目是一項惠民工程，2019年是‘基層減負年’，在欽北區推行實施‘兩卡制+移動公衛’信息化管理，于公於民，都是好事。”欽北區衛生健康局防艾辦主任施紹永説。

　　同時，“兩卡制+移動公衛”推行的工作方式強化了真實性服務，從源頭上杜絕服務假像與虛假數據，項目單位可以隨時登錄公共衛生服務系統，及時查看工作效果，糾正存在的問題，從而讓管理更加規範，讓數據更加真實有效。

　　“對管理人員來説，通過系統看到各基層公衛醫務人員的工作量和隨訪工作進度，不僅便於考核，也方便督促及安排指標進度。”12月17日，欽北區子材街道紅陽社區衛生服務中心主任林鋒説，他正在辦公室電腦端查看“兩卡制+移動公衛”系統，了解到該中心基本公衛隨訪工作進度已基本完成。

　　“兩卡制+移動公衛”實施後，該區基本公衛管理模式不斷精細化，正逐步實現基本公共衛生服務項目從資金分配標準由“按常住人口數量”向“按實際工作量”轉變、考核工作方式由“現場人工檢查為主”向“系統數據分析為主”轉變。其中，效率考核工作改變以往的手工錄入，通過公衛系統中生成的醫生實際工作數據，作為項目經費分配的依據進行考核及確定資金撥付標準。一方面，按照國家數據標準和規範，系統上傳服務明細數據至上級管理平臺，對於上級的檢查監管，也更加真實高效。另一方面，也為開展欽北區基本公共衛生服務項目進展評估工作及大數據分析提供數據支持。

　　目前，欽北區16個鄉鎮全面上線使用“兩卡制+移動公衛”系統，在各鎮衛生院（中心衛生院）、社區衛生服務中心、各鎮村衛生室全面推行。從8月5日至今，採集人像基礎數據共2.9萬人次，健康體檢共3萬人次，高血壓患者隨訪共5.9萬人次，老年人中醫藥健康管理共1.7萬人次，新建個人檔案6750份。