貴州新版基本醫療保險藥品目錄將於12月20日正式執行

　　國際在線貴州頻道消息：近日，貴州省人力資源社會保障廳下發《關於印發貴州省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄的通知（2017年版）》（黔人社廳發〔2017〕22號），貴州新版基本醫療保險藥品目錄落地，並將於12月20日正式執行。

　　據悉，貴州省新版藥品是在國家2017年版基本醫療保險藥品目錄和36種談判藥品的基礎上， 根據國家對各省調整藥品的規定，又按藥品通用名稱新增292種乙類藥品、15種民族藥品、4種限生育保險藥品和1種限工傷保險藥品，總計2844種。其中西藥1412種、中成藥1396種（含民族藥）以及談判藥品36種。

　　貴州新版藥品目錄重點將臨床價值高的創新藥、重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童藥、職業病用藥、貴州省地方性高發疾病用藥納入醫療保險支付。此次調整將有利於減輕廣大參保人員醫療費用負擔，有利於支持臨床用藥技術進步，也有利於促進中國醫藥産業創新發展。（文 章築穎）

相關解讀：

　　（一）2017年版藥品目錄是在貴州距2010年時隔近8年再次調整，本版藥品目錄調整出於怎樣的考慮？總體要求是什麼？

　　2010年以來，隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，我國的醫療保障體系得到了長足的發展，全民醫保基本實現，保障水準穩步提高。藥品目錄較長時間未調整，一些創新藥品、重大疾病用藥未納入藥品目錄，藥品目錄結構需要優化，參保人員待遇需要進一步提高。在這一背景下，人力資源社會保障部制定發佈了國家基本醫療、工傷、生育保險藥品目錄（2017年版）。

　　為適應醫療技術水準和臨床用藥水準的提升，進一步減輕廣大參保人員醫療費用負擔，按照人社部的文件要求和工作部署，2017年4月，我廳啟動了藥品目錄的調整工作。

　　按照《人力資源社會保障部關於印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》要求，甲類藥品不作調整，乙類藥品調整不超過國家乙類藥品數量的15%， 即292種。本次藥品目錄調整根據醫藥衛生體制改革和公平可持續的社會保障制度的總體要求，貫徹落實全省衛生與健康大會精神，提出要“補缺、選優、支持創新、鼓勵競爭”，即重點考慮納入臨床使用廣泛和療效確切的藥品、臨床價值高的創新藥、重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童藥、職業病用藥、我省地方性高發疾病用藥等，優先選擇臨床必需、安全有效、價格合理的品種。圍繞這一總體要求，我們在徵求相關部門意見、召開醫療專家等各方面人士參加的多個徵求意見會、向社會公開徵求意見等工作的基礎上，形成了我省藥品目錄調整工作方案，作為開展工作的基本遵循。

　　（二）大家比較關心的是，貴州省新版目錄與2010年版相比有什麼顯著變化，能否介紹這方面的情況？

　　2017年版藥品目錄在結構上與2010年版相似，但最顯著的變化之一，就是擴大了用藥範圍。兩版目錄均由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規範、限定支付範圍等內容的解釋和説明，西藥部分包括了化學藥和生物製品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分採用排除法規定了基金不予支付費用的飲片。西藥、中成藥部分共收載藥品2808種。其中西藥1412種，中成藥（含民族藥）1396種。中藥飲片部分未作調整，仍沿用2010年版藥品目錄的規定。需要特別説明一下的是，西藥部分，是以通用名稱、化學名稱列入目錄，往往因劑型、規格、生産廠家的不同，同一通用名稱、化學名稱下，會有多種具體商品名稱的藥品。

　　（三）本次的調整幅度還是比較大的，除了數量以外，請問貴州新版藥品目錄重點調入了哪些藥品，有什麼考慮？

　　藥品目錄工作方案中提出“調入藥品重點考慮臨床使用廣泛和療效確切的藥品、臨床價值高的創新藥、重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童藥、職業病用藥、我省地方性高發疾病用藥等”，專家組在評審中嚴格按照工作方案，對上述藥品予以重點考慮，並注重做好與醫藥領域其他相關政策的銜接。一是在國家新增91種兒童藥品品種的基礎上，我省又增加兒童用藥品種10余種，藥品目錄中明確適用於兒童的藥品或劑型達到550余種，進一步加強了兒童用藥保障力度。二是加大對創新藥的支持力度。醫藥行業創新發展意味著研製和生産出品質更好、療效更佳、效益更好的藥品。為此，目錄調整中將2009年後上市的新藥作為重點評審對象，並對其中的創新藥傾斜。三是重點考慮重大疾病治療藥物和我省多發疾病用藥。治療癌症、重性精神病、血友病、地中海貧血、類風濕性關節炎、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄。四是大力支持中藥、民族藥。我省是中成藥大省，按照《貴州省人民政府關於加快推進新醫藥産業發展的指導意見》（黔府發〔2014〕24號）和《省人民政府辦公廳關於支持苗藥做大做強若干政策措施的通知》（黔府辦發〔2015〕19號）的要求，在堅持“中西藥並重”的基礎上，加大對我省中成藥和民族藥的支持力度，我省新增的292個乙類藥品中，西藥與中成藥佔比達到48%和52%，同時還新增民族藥15個，突出了對中藥和民族藥的支持。五是與我省新農合藥品和基本藥物的銜接。按照《省人民政府辦公廳關於印發<貴州省整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案>的通知》（黔府辦發〔2016〕52號）的要求，我們在藥品目錄的評審過程中也注重與新農合藥品和基本藥物的銜接。