貴陽轄區內公立醫院綜合改革實現全覆蓋

　　近日從貴陽市衛健局獲悉，截至目前，全市轄區內75家公立醫院全部納入綜合改革試點醫院，全面實現了全市公立醫院綜合改革100%全覆蓋。

　　這75家公立醫院包括：婦幼保健機構及監獄醫院等政府辦公益一類20家、政府辦公益二類包括省醫等省級醫院在類的36家、國有企業全資所有的公立醫院17家、軍隊武警辦醫院2家。

　　據了解，2012年，開陽縣被首批納入全國311個縣級公立醫院綜合改革試點縣。2014年，息烽縣、修文縣和清鎮市相繼被列入國家第二批縣級公立醫院綜合改革試點縣，隨後全市8家縣級公立醫院全部納入改革醫院。2015年，貴陽市被確定為第三批公立醫院改革國家聯繫試點城市，將43家城市公立醫院納入公立醫院綜合改革。2017年按照國家、省要求又將貴州省王武監獄醫院等23家公立醫院納入貴陽市第二批公立醫院綜合改革。同時，根據相關要求，全市所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），對公立醫院取消藥品加成後減少的合理收入，原則上通過調整醫療服務價格、降低醫院運行成本和舉辦主體按照國家有關政策加大投入等方式予以補償。

　　貴陽市在改革過程中根據實際情況實行分類指導、同步推進，通過動態調整醫療服務價格、建立合理補償機制，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，規範診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間。據悉，貴陽市自2012年改革以來前後通過三次優化調整了醫療服務價格，對部分體現醫務人員技術、勞務價值的診療項目價格進行調整，降低大型檢查、檢驗項目費用，在保證群眾負擔不增加、公立醫院良性運行、醫保基金可承受的前提下，逐漸理順醫療服務比價關係。並按照誰舉辦誰補償的原則，省級醫院由省財政廳補償，市級醫院由市財政補償，區縣級醫院由區縣級財政補償，逐步建立新的運行機制，提高醫院的運行效率。

　　同時，通過分類指導開展醫聯體建設，在城區內推進城市醫療集團建設，優化城區醫療資源配置。在城區推進以省人民醫院、貴州醫科大學附屬醫院和貴陽市第一人民醫院牽頭、區級醫院為樞紐、鄉鎮衛生院和政府辦社區衛生服務中心（簡稱基層醫療機構）為基礎的城市醫療集團建設，城市醫療集團縱向延伸到基層醫療衛生機構，實行網格化管理服務。打造專科聯盟建設，加快優質資源縱向流動，由轄區三級醫院根據各自優勢專科資源組建專科聯盟，相繼成立了貴陽市婦幼兒童、口腔、骨科、傳染病、職業病等一批專科特色醫聯體，形成補位發展模式，實現優質醫療資源下沉。建設縣鄉村一體化的緊密型醫共體，全面提升基層服務能力，以區（縣）醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室（站）為基礎的縣鄉村一體化醫共體建設，通過統一財務集中核算管理、實行藥品統一集中採購、統一業務管理、統一績效考核辦法，進一步促進了基層首診，提升基層醫療服務量。通過分類指導不同級別的醫院開展醫聯體建設，通過醫聯體內醫務人員的雙向流動、雙向轉診，努力實現專家和病人雙下沉，牽頭醫院品質和效率雙提升，基層醫療機構業務和管理能力雙增強，群眾滿意度和醫療服務品質雙改善。（記者 常青）