明水打造“三網一保障”健康扶貧工程

　　健康扶貧對象均為“因病致貧、因病返貧”人員。怎樣讓這部分群體徹底擺脫因病給家庭帶來的沉重生活負擔，通過各方面的努力重新燃起生活的信心，是黑龍江省脫貧攻堅的重要內容。本報今起推出《關注健康扶貧》專欄，講述這些貧困人員的脫貧經歷、故事，反映黑龍江省衛生計生行業和各級政府對扶貧工作的決心和舉措。

　　剛進入5月，明水縣通達鎮永躍村村民姜永臣、朱學榮老兩口就張羅著要多抓些雞雛，準備養些雞，一來自己吃雞蛋方便，二來能再賣些貼補家用。年近80歲的朱學榮大娘説，“是縣裏的健康扶貧政策，讓我這個失明五年的瞎老太太沒花幾個錢兒，就重見光明，也讓得了腦出血的老伴兒能及時得到救治，我們倆今年才能有這養雞心思。”

　　據了解，能讓姜家老兩口這樣卸下心中“治病”陰霾回歸正常生活，完全得益於明水縣政府為健康扶貧，為因病致貧、因病返貧人員專門打造的縣域內全面構建預防網、治療網、康復網，落實兜底保障政策的“三網一保障”健康扶貧工程，讓全縣一萬多因病致貧、因病返貧貧困家庭心中，徹底掃除了“有病不敢治”的陰霾。

　　“小康路上明水不讓每一個健康扶貧對象落下。”縣委書記路百勝説，就是為了這個目標，縣裏去年共組建工作隊14個、工作組99個，縣鄉村共356人駐村集中開展為期一個半月的精準識貧工作，走訪1.6萬多戶；在建檔立卡的43474貧困人口中，篩查出貧困患者12341人。圍繞致貧返貧原因清、所患病種清、診療對策清、救治目標清、幫扶措施清的“五清”目標，逐一填寫《農村貧困人口疾病記錄表》，實現患病貧困群眾手有健康服務卡、村衛生室有《貧困戶健康檔案》、鄉鎮衛生院有《貧困群眾健康臺賬》、縣衛計局有《健康扶貧數據庫》和《健康脫貧攻堅總體規劃》，並制定《健康脫貧攻堅路線圖》。

　　與此同時，經過縝密研究制定的“三網一保障”健康扶貧措施也隨之出臺。全面構建“預防網”，就是讓城鄉居民少得病、不得病。實行三級聯動，即縣、鄉、村三級醫療衛生機構聯合開展預防，搞好三級預防，即病因預防、三早預防、臨床預防，築起三道防線，即未病先防、已病防變、病癒防復。這其中為城鄉居民提供家庭醫生簽約服務，主要提供基本醫療服務、基本公共衛生服務；全面構建“治療網”，目的就是讓貧困患者得到及時救治，實現小病不出鄉，大病不出縣，達到90%以上的病人在縣域內就診。對貧困患者實行分類管理、分類施治、分級診療。同時開闢“健康扶貧綠色通道”流程。適宜住院治療的患者，依照“綠色通道”流程，安排其入院接受治療。適宜向上級醫院轉診的患者，立即啟動分級診療模式，選派醫護人員專門護送其進入上級對口支援醫院接受治療；

　　全面構建“康復網”，實行“三輪驅動”，即縣級康復機構、社區康復機構、家庭康復三方共同努力，構建“小病在基層、大病在醫院、康復回基層”的就醫和康復秩序。

　　“能讓貧困戶得了大病能夠看得起，最關鍵就是要看兜底保障政策，這是最後的一道政府保障屏障。”縣長洪非介紹，縣裏經過認真測算，各級醫療機構對農村貧困人口就診時，手術費、床位費各減8%，診費、掛號費、就診卡費免收；貧困戶門診統籌比例提高到120%、特困人員提高到150%。同時按照先診療、後付費原則，推行按病種付費，縣級住院的貧困患者，只需繳納扣除新農合、商業保險和大病救助補償後的自付費用。貧困大病患者可申請二次補償，依據扣除新農合、商業保險和大病救助後的餘款，再按照縣新農合貧困人口保障政策進行補償，兩次補償封頂線為15萬元。

　　正是這種完備的兜底保障政策，讓村民姜永臣、朱學榮老兩口近六萬元的醫療費，自己只擔負3000元。其中朱學榮大娘的白內障手術，費用通過白內障救治工程由縣裏的康盈醫院全部承擔。

　　縣衛計局負責人唐大東告訴記者，通過開展健康扶貧，2016全縣年共計收治住院患者9174人次，其中大病患者4286人次、慢性病患者1002人次、常見病患者3557人次、其他疾病患者329人次，已經治愈的人數為2550人，好轉6600人。基本醫保（新農合）報銷2757萬元，醫療救助135萬元，醫療機構減免127萬元，社會慈善救助20萬元。貧困人口就診率達到95.4%，全縣建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧戶由年初的6049戶、14421人，減少到年末的2366戶、5744人,共減少了3683戶，減少率為60.9%。

　　記者來到縣崇德鎮合勝村貧困戶邊玉軍家。男主人邊玉軍因意外腰傷多年喪失勞動能力，媳婦身體不好只能幹些簡單家務。而就是去年開始的健康扶貧規劃中的“重點扶持夫妻雙病”政策，讓邊玉軍能夠“敢治病”，去年花了近六萬元做了腰部手術，自己幾乎沒花什麼錢。目前正在恢復期的邊家已經開始貸款養牛，規劃下步脫貧致富，而養牛的青儲玉米飼料，都是鄰居無償給的。“這些年家裏有點重活兒、缺點啥村上街坊、親戚都包了。”邊玉軍的媳婦告訴記者。

　　“健康扶貧由於其對象的特殊性，兜底政策是關鍵，這道保障墻政府一定要築牢。而縣域內已經形成的扶貧文化氛圍，也為這些貧困家庭助燃了美好生活的希望。”作為健康扶貧的主力軍，縣衛生計生系統一班人對此充滿信心。（記者　朱彤）