三重醫療保障惠及貧困人口

　　基本醫保大病保險醫療救助

　　為落實黨的十九大和省委十二屆二次全會精神，近日黑龍江省出臺政策，全面落實建檔立卡貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助三重醫療保障線政策，增強幫扶實效。同時探索發揮醫保支付方式改革、異地就醫直接結算以及醫聯體、遠程診療、大病再診斷、網上購藥等政策和機制合力，整合幫扶力量，努力實現貧困人口“大病不出縣、購藥不出村”，有效緩解貧困人口外出就醫難、日常用藥難問題。

　　宋榮春是綏濱縣綏東鎮永興村的貧困戶，今年10月感覺病情加重來到縣醫院治療，被診斷為肺佔位性病變，在縣醫院協調下，宋榮春很快就得到了北京協和醫院專家的診療，查出患的是慢性阻塞性肺疾病，很快北京專家又為他確定了合理的治療方案及用藥指導，讓他在家門口沒花多少錢就得到有效救治。讓宋榮春一家喜出望外的遠程協作診療模式，正是黑龍江省針對貧困人口提供的醫保新服務。

　　據黑龍江省醫保局負責人介紹，全黑龍江省未脫貧建檔立卡貧困人口中，因病致貧人員超過26萬，佔比58.8%，其中，長期慢病人員佔49.2%，患重大疾病佔11.1%。受治療費用限制，他們的治療基本處於控制和維持狀態，隨時可能面臨“治不準、治不起”的雙重困境，隨時消耗掉其它扶貧成果，使他們再度面臨致貧。為實現貧困人口不出縣即可及時診治大部分疑難大病，目前，黑龍江省綏濱縣、海倫市與北京尤邁醫學診所建立了遠程會診關係，尤邁醫學診所匯集協和、北醫、阜外等醫療資源優勢，為基層患者提供會診服務。遠程診療費用通過協商談判，在合理降低貧困人口遠程會診收費標準基礎上，納入基本醫保支付範圍。海倫市通過協商談判，在哈醫大四院進行遠程診療的貧困人員，遠程診療費由醫保基金全額核銷；在北京協和醫院進行遠程診療的，由醫保基金按40%比例予以報銷、民政大病救助資金報銷40%、財政承擔20%，貧困人員個人不承擔費用。

　　黑龍江省醫保局還探索建立了網上和電話購藥配送服務模式，在協商談判的基礎上，動員具備資質的定點連鎖藥店提供網上購藥服務，對貧困人口價格實行一定折扣優惠，並免費配送到指定地點，努力實現購藥不出村。對無法提供網上購藥的定點連鎖藥店，要提供電話購藥服務。綏濱縣貧困人口納入了“黑龍江醫保”微信公眾號網上購藥首批服務人群範圍，人民同泰醫藥連鎖店負責每月2次將貧困人口訂購的藥品免費配送至貧困人口所在村的村醫，並享受8.5折優惠。

　　據了解，黑龍江省醫保局還將針對貧困人口探索建立通過“大病再診斷”機制強化醫保基金支出監管，提升醫保基金使用效率的試點，使包括貧困人口在內的參保人員享受更便捷、更合理的服務。（林樂君　記者　姜斌）