職工醫保治療項目支付範圍及標準調整

　　記者從市人社局獲悉，為進一步提高我市城鎮職工基本醫療保險對重特大疾病患者的保障力度，最大限度地降低參保人員個人經濟負擔，自2017年12月20日起，哈市調整部分治療項目醫保支付價格並將部分治療項目納入基本醫療保險統籌基金支付範圍。

　　——調整特殊疾病門診血液透析治療基本醫療保險統籌基金支付標準。尿毒症患者門診血液透析治療實行按服務單元打包付費制，將部分輔助藥品及檢查檢驗項目統一納入血液透析治療項目範圍。三級定點醫療機構治療費用由每人次420元，調整為每人次440元，醫保統籌支付標準由每人次380元，調整為每人次420元；二級定點醫療機構治療費用由每人次380元，調整為每人次400元，醫保統籌支付標準由每人次350元，調整為每人次390元。對以前由患者自付的血常規、血清離子六項等輔助檢查，升血針等輔助用藥以及材料費、處置費等納入醫保支付範圍。

　　——調整特殊疾病門診腹膜透析治療基本醫療保險統籌基金支付方式和標準。尿毒症患者門診腹膜透析治療實行按服務單元打包付費制，將部分輔助藥品、醫用材料及檢查檢驗項目統一納入特殊疾病門診腹膜透析治療項目範圍。定額標準為每人每日治療費用160元，醫保統籌支付95%，個人負擔5%。

　　——將血液灌流治療納入特殊疾病門診基本醫療保險統籌基金支付範圍。三級定點醫療機構定額標準為每人每次800元，二級定點醫療機構定額標準為每人每次700元，醫保統籌支付80%，個人負擔20%，一個自然年度內血液灌流和血液透析濾過兩項合計不超過12次。

　　——將心臟移植手術治療及術後抗排異治療費用納入特殊疾病門診基本醫療保險統籌支付範圍。支付範圍和標準比照肝、腎、肺移植手術治療及術後抗排異治療執行。即術後2年之內，年度最高支付限額9萬元，術後2年以上，年度最高支付限額7萬元，按季度結算。（記者　于勇瀾）