絕經女性：警惕子宮內膜癌

　　近日，黑龍江瑪麗亞婦産醫院微創婦科病房主任彭春傑在病理科明確診斷與手術室麻醉科醫護人員積極配合下，成功為64歲患者劉女士(化名)開展了腹腔鏡下雙附件切除術+盆腔淋巴清掃術+腹主動脈旁淋巴結清掃術。

　　患者劉女士，現已絕經10餘年，1年多前幫女兒照顧剛出生的寶寶時，發現一抱寶寶或是持重物，陰道就有東西脫出，躺一會就回去了，到某大醫院就診，建議手術治療，但張女士有近20年的高血壓病史，8年“蛛網膜下腔出血”病史，對手術十分恐懼，便拒絕手術治療。前不久，症狀加重，女兒想起當年生寶的醫院——黑龍江瑪麗亞婦産醫院醫療技術水準高，服務好，態度好，便帶母親來院就診。

　　婦科門診醫生莊艷茹接待了劉女士，經系統檢查，劉女士係子宮脫垂II度、陰道前壁膨出I度、陰道後壁膨出II度、會陰裂傷II度、子宮肌瘤、高血壓III級、極高危型。因為該患者8年前蛛網膜下腔出血是住院保守治療反復腰穿緩慢放出腦脊液，降低顱內壓，增加了手術及麻醉的難度和風險。最終在腰硬聯合麻醉下，為張女士其行陰式子宮全切術+陰道前後壁修補術+會陰修補術。

　　術後病理科回報：劉女士子宮內膜樣腺癌II級，存在高危因素，需行盆腔淋巴結清掃手術(盆腔淋巴結清掃：是在粗大的盆腔血管上面將淋巴結和脂肪組織的清掃，如果手術操作技術和技巧不夠高，一旦發生副損傷就可危及患者的生命。所以業內專家稱盆腔淋巴結的清掃手術如同與狼共舞，隨時都存在很大的風險)。婦科病房主任、醫學博士彭春傑考慮到患者年紀大、高血壓等諸多高危因素，經過術前會診討論、週密術前準備、並做好了各種術中、術後的應急預案措施，並與患者家屬詳細交待病情，知情簽字後，決定為張女士行微創腹腔鏡下雙附件切除術+盆腔淋巴清掃術+腹主動脈旁淋巴結清掃術。手術順利完成，患者恢復良好，無並發癥的發生。

　　彭主任介紹，在此之前，瑪麗亞微創婦科已經做了數例腹腔鏡下全子宮+雙附件切除術+盆腔淋巴清掃術+腹主動脈旁淋巴結清掃術，均已成功。相比傳統開腹手術，腹腔鏡手術的患者創傷小，恢復快，減輕了術後患者的痛苦。

　　相關知識連接：

　　近年來，子宮內膜癌的發病率有上升趨勢。但它的確切病因仍不清楚，可能與長期持續的雌激素刺激、肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經延遲等體質因素及遺傳因素有關。

　　在此，專家建議女性朋友針對發病有關的危險因素，提高警惕，如有不適，及時就醫，做到早診斷、早治療。（記者　王聰）