讓3D列印完美服務臨床患者

　　7月3日上午，在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“哈醫大一院”）見到楊磊時，他剛剛完成每天的例行查房工作回到辦公室。出門診、查病房、教學生、做科研，這樣繁忙而又高強度的工作就是每一位哈醫大一院醫生的日常。

　　2015年，楊磊參與籌建成立了哈醫大一院“數字骨科與生物技術診療中心”。通過將“科技”與“臨床”完美結合，實現患者的個性化診治，造福一方百姓，這是楊磊的心願。

　　精準醫療“私人訂制”

　　今年63歲的李女士，自幼就患有脊柱畸形疾病，給日常生活帶來了很大不便。面對前來就診的李女士，楊磊及其帶領的高新技術團隊，和哈工大教授帶領的團隊共同協作，利用3D列印技術，列印出了與患者脊柱1：1比例的模型，並利用軟體，在計算機上模擬截骨矯形，設計並列印出截骨和椎弓根釘植入導板，在模型上進行了預手術操作，做到了術前“心中有數”。手術中，通過術中導航技術與3D列印技術的結合，真正實現了精準醫療、微創操作，大大縮短了手術時間，減輕了患者的痛苦。術後，通過3D列印出來的“私人訂制”支具，給病人的恢復提供了良好的支撐。這就是3D列印技術在骨科病人術前、術中及術後的應用。

　　楊磊認為，3D列印在醫療領域的應用，是國內外醫學界目前研究的熱點和未來重要的探索方向。 據楊磊介紹，目前日本、美國等國家的3D列印技術應用已經進入到臨床階段，國內也有個別醫院開始探索3D列印在外科手術中的應用，“但整體而言，在國內3D列印技術與臨床醫療的結合尚處於初級階段，此前我省還沒有專業化、系統化的將3D列印技術與臨床醫療相結合的研究中心。”楊磊所在的數字骨科與生物技術診療中心填補了這項空白，該中心最近還與哈工大合作，實現了“醫工聯合”，並借助國家“一帶一路”的“東風”，加入中俄醫科大學聯盟，與俄羅斯的大學交流數字骨科技術，互通有無。在楊磊及中心所有同仁的努力下，3D列印技術已全面應用於骨科、口腔科等相關科室的臨床工作當中，並在骨科術後康復、教學、科研等領域起到了舉足輕重的作用。

　　致力於造福一方百姓

　　目前，骨科臨床應用的內置物大多産自美國、德國等一些國家，往往只能生産固定的規格，這就造成了內置物並不能完全適用於每一個患者，尤其這些型號大多數是按照歐美人骨骼形態設計的，由於人種差異，許多內置物並不適用於中國人的骨骼形態。“我們未來的計劃，就是有一天，實現為中國人製造出‘量體裁衣’式的骨科內置物，讓國人使用上我們自己生産的合適的內置物，而不是去削足適履。”楊磊説。

　　傳統的全膝關節表面置換是一件十分複雜且工程浩大的手術，手術器械及材料就得達300多件，在開刀過程中，對手術的精準性要求十分高，若醫生操作稍有不慎，病人就會出現大量失血。但利用3D術前計劃及列印技術，只需要兩件由3D列印的導板即可完成手術當中的截骨，極大地縮短了手術時間降低了手術風險。“運用3D列印技術還可以對來自下級地市的醫生進行骨科專項技術培訓，極大縮短了他們了解並掌握技術的過程，培訓結束後可以很快把學到的技術應用到所在地市級醫院的臨床，讓很多骨科手術在地市級醫院就能‘完美解決’，極大方便了當地百姓。”通過互聯網+醫療大數據，建立中國人的骨骼形態數據庫，通過分析數據，研究設計適用於我國人的骨科內固定裝置及人工關節假體……這些心願，都是楊磊未來努力的動力和方向。

　　喜歡回到家鄉

　　1983年出生的楊磊履歷豐富，在哈爾濱醫科大學本科畢業後，先後就讀于香港中文大學和東京醫科大學，並獲得醫學碩士學位。在外面的世界開闊視野、完善自身、學有所成的楊磊最後仍然選擇回到家鄉，回到母校攻讀博士學位，用自己的學識回饋家鄉父老。“我在哈爾濱出生長大，非常喜歡這個城市。哈醫大有著良好的科研環境，對於青年學者給予很多支持，我很喜歡這種學術氛圍和創業平臺。”在楊磊的世界裏，閱盡千帆，還是家鄉的黑土地讓他最感踏實。

　　一走進哈醫大一院骨科的大門，就看到墻上高懸的藍色條幅上寫著“微創、精準、實效、安全”，這是骨科手術的治療精神，也是楊磊作為一名骨科醫生的信仰。楊磊説：“我希望作為一名醫生，能讓患者感受到溫暖和關心，因為彼此的信任才是醫生和患者之間良好協作的基礎。”（記者 譚湘竹）