眼科專家解答“摘眼鏡”的注意事項

　　原標題：“摘眼鏡”要注意啥冰城眼科專家幫您解答

　　隨著暑假來臨，來醫院扎堆治近視的患者明顯增多。除了一些高中畢業生想趁暑假摘掉眼鏡，以全新的姿態迎接大學生活外，還有一些報考空乘、軍校、警校的特殊考生因為視力要求而做矯正手術。近視眼手術安全嗎？所有人都可以做嗎？手術前後應該注意什麼？哈爾濱醫科大學附屬第二醫院的眼科準分子鐳射中心副主任李穎教授，為近視一族答疑解惑。

　　手術不到十分鐘術前檢查要2小時

　　據李穎主任介紹，近視手術在我國已經有30多年的歷史，隨著技術的進步，近視手術變得安全、快捷、效果也越來越好。但是手術風險也是存在的，設備、患者配合的原因，個體反應的差異，儀器的不可預見性等都有可能導致一些術前無法預測的事情發生，都有可能使得手術出現意外，但絕大部分是可控的。

　　“近視手術不到十分鐘，術前檢查需要2小時。”李穎主任説，每一例近視手術都必須進行嚴格仔細的術前檢查，醫生會根據個人的近視度數、角膜厚度、曲率、眼壓、瞳孔大小、眼表狀態、眼底等綜合情況進行評估，選擇出適合近視患者的手術方式，確保手術的安全、有效。近視手術的適合人群為：年齡在18歲以上；近兩年屈光度數穩定，或發展速度每年不超過50度；眼部檢查無活動性眼病的患者。18歲以下（除特殊情況）是不建議進行手術的，因為近視度數相對還不穩定，建議首選配戴眼鏡；有全身系統性疾病，特別是免疫系統疾病；眼部有活動性炎症、影響視力的白內障、嚴重的青光眼或者有視網膜疾病；圓錐角膜或有圓錐角膜傾向的，這些人群也無法進行手術。

　　具體選哪種術式要看患者實際情況

　　目前近視手術方法主要有角膜鐳射手術和眼內晶體手術兩大類。角膜鐳射手術分為角膜表層手術和角膜基質手術；角膜基質的手術方式分為半飛秒和全飛秒，其中，全飛秒即小切口飛秒鐳射角膜基質透鏡切除術，是目前最先進的鐳射手術方法，它不需要製作角膜瓣，只用鐳射在角膜內部通過二次深度不同的層間爆破，將要切削的角膜基質完成塑形，然後通過一個2mm的微小切口取出，完成手術。可治療低、中、高度近視，術後視力恢復快、舒適性好、幹眼輕且持續時間短，還能避免角膜瓣並發癥及角膜混濁的風險。但手術費用較高，對患者角膜厚度有一定要求，目前超高度近視並不適合這類手術，同時也要求患者的高度配合。

　　眼內晶體手術是在保留自身晶體的情況下，在角膜邊緣作3mm小切口，把一類似隱形眼鏡的薄的鏡片植入眼內，不切削患者角膜組織，而且手術可逆，晶體可以隨時取出。適用於1000度以上的超高度近視或者因為角膜條件不能做鐳射手術的近視患者。需要提醒的是，任何屈光手術都會有一定的風險和不可預知性，患者具體選擇何種手術方式還需根據個人實際情況和實際需求進行選擇。

　　術後合理用眼一個月內勿游泳

　　近視手術前後需要注意些什麼？李穎主任説，患者來院檢查前應摘掉軟性隱形眼鏡1周，硬性角膜接觸鏡2周，角膜塑形鏡至少2個月以上；術前檢查最好不要化眼粧，不要開車；術前檢查通過後要遵照醫囑，術前滴用抗生素眼藥水一到三天；術前一天請洗頭、洗澡、更衣，做好個人衛生，手術當天不要化粧，不要使用香水，面部可以使用少量的護膚品；服飾以寬鬆舒適為主，選擇性地攜帶墨鏡，用以遮擋灰塵；術前應做單眼注視訓練（方法：豎起食指，放在眼前一尺遠的地方用兩隻眼分別去看，最好堅持30秒以上），以便在手術中能與醫生很好配合，節省手術時間。

　　很多人擔心近視眼手術一旦做了，術後是否會反彈？李穎主任説，一般來講，切掉的角膜組織是不會長出來的，只要術前驗光準確，設計合理，術後不會出現反彈，但是手術不能從根本上解決近視，術後用眼不合理，有可能出現新的近視，所以術後要合理用眼，保護很關鍵。

　　術後患者應按照眼科醫生的指導，使用治療用眼藥水及人工淚液，減緩及治療眼睛的不適；養成良好的用眼習慣，前期儘量不要熬夜用眼，看電視、使用電腦、手機或閱讀時間不宜太長；不要讓污水或清潔劑流入眼睛；術後1個月內勿游泳、防止外力的撞擊；為避免加重眼部不適，術後前期忌煙酒；外出戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡，儘量減少容易發生碰撞的運動（足球、籃球），術後要避免接觸刺激性的氣體和塵埃較多的環境。一定保證按時復診。（記者 霍營）