哈爾濱打擊騙取醫保基金行動啟動

2018-11-21 08:54:25|來源：黑龍江日報|編輯：呂丹丹|責編：劉徵宇

　　日前，記者從哈爾濱市人力資源和社會保障局獲悉，為切實加強哈市醫療保險基金監管，嚴厲打擊醫療保障領域欺詐行為，哈市啟動開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。

　　據了解，此次專項行動將聚焦醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為，以定點醫療機構和定點零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以住院和門診服務、藥店購藥服務為主要檢查內容。檢查定點醫療機構將達到轄區定點醫療機構總數的10%、縣城區範圍內不低於10家；包含不同等級、類型、所有制形式的定點醫療機構；重點檢查定點醫療機構通過違法違規和欺詐騙保等手段，騙取、套取醫保基金的違規行為。檢查藥店將達到轄區定點零售藥店總數的10%，重點檢查定點零售藥店藥品的進銷存臺賬，核查是否存在串換藥品、物品，刷社會保障卡套取醫保基金的行為。對於參保人員，重點檢查異地就醫手工報銷、就診頻次較多、使用醫保基金較多的就醫購藥行為。

　　據介紹，對專項行動中查實的違法違規案例，將根據醫療保障有關規定進行處理。對違反醫療保險協議約定的，經辦機構按協議約定進行處理，並對機構主要負責人和違規參保人員進行約談；對涉嫌違規違法或犯罪的，視情形分別移送公安機關或紀委監委，梳理各種違規案例，向媒體和社會通報。（記者李健）

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