黑龍江省衛生健康委印發通知 完善計劃生育特殊家庭住院護理補助保險制度

日前，記者從省衛生健康委獲悉，省衛生健康委印發了《關於進一步完善計劃生育特殊家庭住院護理補助保險制度的通知》，2019年開始實行新的保險方案，保障水準逐步提高。

新投保或續保特殊家庭實施新保險政策

據介紹，此次的保險對象為符合計劃生育家庭特別扶助制度，已領取《計劃生育家庭特別扶助證》人員。已在2018年參保的特殊家庭，原保險合同沒有終止的，繼續按原保險合同條款執行，2019年新投保或續保的按新方案執行。保障水準進一步提高。

被保險人患重大疾病保險公司一次性給付5000元

住院護理保險，被保險人因初患重大疾病住院，每天補助150元，一次住院最多90天，一年累計最多180天；被保險人因一般疾病（包含既往症）住院，每天補助150元，一次住院最多20天，一年累計最多90天。

重大疾病保險，被保險人患重大疾病，保險公司一次性給付5000元的保險補助金額，保險責任終止。意外傷害身故保險，保險費用每年由保險公司贈與，被保險人因意外傷害導致身故，保險公司給付身故保險金2000元，保險責任終止。意外傷害醫療保險，保險費用每年由保險公司贈與，被保險人因意外傷害導致發生的醫療費用，在保險週期內累計限額補助2000元，保險責任終止。

按屬地原則每年為參保人繳納保險費300元

在保險程式和繳費方面，按照屬地原則，由縣（區）級衛生健康（計生）行政部門報請財政部門納入每年的部門預算，使用計劃生育事業經費，為特殊家庭成員繳納保險費300元。縣（區）級衛生健康（計生）行政部門每年與當地保險公司統一辦理保險業務，並將保險公司業務聯繫人員與特殊家庭對接，便於保險公司做好後續理賠服務。

被保險人發生疾病治療等需96小時內報案

被保險人由保險公司負責辦理補償工作。被保險人因病在二級及二級以上公立醫院住院進行疾病治療（不包含康復、矯正性治療）、患重大疾病或遭受意外傷害，應在96小時內向保險公司報案，客戶服務電話4008895518；或者直接向保險公司的業務聯繫人員報案。保險公司對於事實清楚、材料齊全的理賠案件確保5個工作日內結案，確保理賠及時性。並要求各級人保壽險公司要加強服務，對於保險責任範圍內的理賠金100%兌現到被保險人，理賠滿意度達到98%以上。