加速推進分級診療讓農民看病不再“難”

　　3月8日，全國兩會第三場“部長通道”在人民大會堂舉行。國家衛生健康委員會主任馬曉偉在“部長通道”回答記者提問時表示，“看病難”問題根本原因在於供需矛盾，要想解決它，最現實的辦法是採取分級診療制度。而要想做好分級診療，關鍵之一就是以縣醫院為抓手，讓影響農民健康的重大疾病、容易導致災難性醫療支出的重大疾病都能在縣域內解決,讓農民不會因病致貧,因病返貧。馬曉偉主任的發言引發了我省各界的熱議，幾位來自縣、鄉、村的基層全國人大代表更是各抒己見。

張家文

　　黑龍江省全國人大代表張家文告訴記者，政府工作報告聚焦了群眾關心關注的“看病難、看病貴”問題，送出了提高醫保補助標準、提高大病保險報銷比例等一系列民生大禮包。這為減輕人民群眾醫藥負擔、有效解決“看病難、看病貴”問題提供了堅實的保障。而馬曉偉主任在“部長通道”上的表態更讓廣大農民看到了在家門口就能享受優質醫療服務的希望。

　　在具體操作上，張家文建議，首先應加大資金投入，以急危重症、康復診療、母嬰健康為重點，強化資金、設備、人才投入，差異化打造特色專科，合理分流就醫患者，確保人民群眾能夠及時享受到專業、便捷、高效的醫療服務。其次應強化遠程協作，實施縣級醫院服務能力提升工程，與知名三甲醫院遠程醫療會診，邀請名醫專家到縣診治，讓群眾在縣裏看“名醫”，爭取90%的疾病在縣域內解決。突出縣鄉聯動，以實現“基層首診、雙向轉診、小病在鄉、大病到縣、康復回鄉”的合理就醫秩序為目標，確保大醫院向下轉診轉得出、鄉鎮社區接得住。

張慧

　　來自黑龍江省黑河市的鄂倫春族全國人大代表張慧告訴記者，目前在黑龍江省，鄉鎮一級有衛生院，村一級有村醫，基層醫療實現了全覆蓋。特別是在她所在的新生鄉，由於是少數民族鄉鎮，百姓住院費用100%由醫保報銷，國家對少數民族的醫療照顧政策落得很實。與此同時，醫療資源分配不均勻的情況也確實存在。雖然小病已經可以不出村,但大病在縣裏能否得到優質高效的治療,不少百姓還是心有疑慮。

　　張慧説：“我認為加強縣一級醫療資源的配置，尤其是提高縣級醫生診療水準確實非常有必要。雖然現在也會有來自上級醫院的醫生定期到縣醫院或鄉鎮衛生院巡診，但還無法完全滿足百姓‘看好病’的需求。”因此張慧代表建議，應輸送更多鄉村醫生到上級醫院或專業醫學院校進行較長期系統培訓，根本上提高基層醫療機構診療水準。同時還應進一步提高普通百姓的醫保報銷比例，擴大醫保目錄中可報銷藥品的範圍。

金東浩

　　黑龍江省全國人大代表金東浩則認為，應通過制度建設推動城市優質醫療人力資源向農村流動。“農民有句話叫‘救護車一響,一頭豬白養’。農民得場大病,往往會拖垮一個家。而由於基層醫院醫生水準有限，醫療設備、診斷技術落後等因素，導致不少農民為了治好病，不得不借錢到省級醫院甚至北京、上海等一些大醫院看病，不但加重了農民的經濟負擔，又增加了‘北上廣’醫院的診治負擔。因此我認為，國家必須出臺強有力的政策，讓更多醫療人才留在基層，紮根基層。比如要求醫科院校畢業生在取得執業資格後，至少有一段在基層醫療機構的工作經驗。”

　　金東浩還建議，應加速推廣智慧遠程診斷技術平臺，還應進一步深化省、市級城市醫院對口支援基層醫療機構的政策和制度，積極推動市、縣、鄉醫院一體化發展，提高基層醫療機構診療水準、擴展服務範圍。（記者 程瑤 狄婕 吳利紅 徐旭 郭俊峰）