黑龍江省跨省異地就醫定點醫療機構達18082家

　　原標題：長三角異地就醫政策了解一下

　　截至今年5月底，黑龍江省跨省異地就醫定點醫療機構數量達到18082家，二級及以下定點醫療機構15430家。同去年10月底相比，可跨省異地就醫醫療機構增加3624家。按政策規定，跨省異地就醫住院費用直接結算和手工報銷時，基本醫療保險結算基金起付標準、支付比例和最高支付限額均執行參保地政策，不同的是直接結算執行就醫地基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準，手工報銷仍執行參保地目錄範圍及有關規定。黑龍江省醫保部門匯集了跨省就醫相對集中的長三角地區異地就醫政策，以便參保人員了解。

　　上海市

　　對於人工晶體、心臟瓣膜、冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導管和腔內支架、外周血管和神經血管疾病介入治療材料、胰島素注射筆用針頭，使用國産或合資所發生的材料費，先由參保人員按20%比例現金自付;使用進口所發生的材料費，先由參保人員按30%比例現金自付；其餘費用再按基本醫療保險的規定支付。

　　對於心臟起搏器、人工關節、骨內固定材料、先天性心臟病介入治療材料、門診用造口袋、腦起搏器，採取最高支付限額納入報銷範圍的辦法。

　　江蘇省

　　江蘇省基本醫療保險醫療服務項目目錄，實行統一編碼、分類管理，將醫療服務項目分為甲、乙、丙三類，即參保人員不需先行自付，發生的醫療費用全部納入報銷範圍按規定比例報銷的為甲類；參保人員對發生的醫療費用需要先行自付一定比例，剩下再納入報銷範圍按規定比例報銷的為乙類；基本醫保基金不予支付的為丙類。對納入醫保支付範圍的醫療服務項目除外內容（允許單獨收費的特殊醫用材料或高值耗材）醫保支付等級、比例與該醫療服務項目一致，具體的支付標準由各地確定。

　　外省人員在江蘇省就醫發生的乙類部分特殊醫用耗材的個人自付比例和支付限額，即費用在5萬元以下（含5萬元）的特殊醫用材料個人自付比例統一為10%；單個（組）材料費在5萬元以上（不含5萬元）的部分為自費，個人全額自付。支付限額以內的個人自付後的剩餘費用由各地按醫保規定予以支付。

　　浙江省

　　“醫用材料”和“醫療服務項目”的支付相對應。屬於《省醫療服務目錄》內的項目需使用的醫用材料，且符合“適用項目”規定的，納入醫保支付範圍。醫療服務項目不屬於《省醫療服務目錄》內項目範圍的，該項目使用的醫用材料不納入醫保支付範圍。在一個治療過程中，使用某個或某類醫用材料，實行最高限額支付，超過最高限額部分的費用醫保不予支付。參保人員使用醫用材料，先由個人自理一定比例後（由各市根據經濟發展水準、基金承受能力確定），再按醫保規定支付。全省平均自理比例在5%-20%。（記者 劉暢言）