哈醫大二院第二批支援武漢醫療隊：“戰時規章”讓重症救治提質提速

哈醫大二院醫療隊的蔣傳路和陳宏在武漢第一醫院隔離病房內為患者會診。 記者郭俊峰攝

　　不具備上插管呼吸機條件，克服困難要上，疑難危重病人隔空連線救治……作為我省第四批支援湖北醫療隊哈醫大第二批支援武漢團隊，進駐受援醫院病區後，面對當時凶險的疫情形勢，快速適應病區的各種環境，一切以快速救治為宗旨，自定了包括“應急插管、遠程救治、中西結合、重點看護”等方面制度在內的“戰時規章”，有效提高了救治水準和速度。目前這個團隊負責的武漢第一醫院十六樓八、九兩個病區共有床位數73張，截至3月12日，已經累計收治患者84人，其中重型患者33人，危重患者9人，共有30余名患者康復出院。

　　他們首先快速制定了戰時診療流程。抵達武漢，醫療隊就成立第二批哈醫大二院支援湖北醫療隊指揮部，在最短時間內制定《哈醫大二院第二援鄂醫療隊診療流程》（第三版），醫療組定期進行工作檢查。設立專門質控人員對住院病歷、出院病歷，尤其是死亡病例和疑難病例進行詳細質控。

　　其次，為更好的救治患者，醫療隊系統地培訓新冠肺炎的疾病特點，以及防護與救治方案。因為醫療隊的醫生由多個專科組成，他們對每個醫生都進行無創呼吸機使用的培訓，使每位醫生學會並掌握無創呼吸機的應用，確保隨時能夠救治患者。

　　考慮到新冠肺炎的住院患者具有老年人多、基礎疾病多等特點，醫療隊組建了戰時MDT團隊，保證及時高效的為每一位重症患者提供必要且最專業的服務。

　　實行戰時插管治療患者制度。作為收治重症患者的病房，不具備插管上機的條件，但為了搶救患者的生命，醫療隊的醫護人員不惜冒著被傳染的風險，積極就地插管挽救生命，並在病房內應用有創呼吸機治療患者直至病情穩定，待監護病房有空余床位才轉至ICU病房。

　　實行戰時遠程救治制度。醫療隊並不是孤軍奮戰，醫院在後方將通過遠程會診的方式，打破空間的壁壘，為前線提供強大後方智力和醫療技術支撐，實現資源共享，助力危重復雜的患者救治，成為前線堅強有力的後盾。

　　積極與中醫合作，開展中西醫結合救治模式。給每位有需求的患者提供中醫專家會診，處方中藥抗新冠肺炎的方劑治療，共同努力救治患者。

　　實行戰時重點看護制度。醫療隊在患者的管理上，挑選經驗豐富的高年資醫生帶隊進隔離病房穩定大多數重症與普通型的患者，盡一切力量防止疾病進展，對於重點患者給予重點關注，由醫療隊長親自挂帥成立診治小組，搶救危重患者。

　　8區10床的一位老年患者，因胸悶、咳嗽症狀以及核酸檢測陽性住院。但通過詳細詢問病史，細心的醫療隊醫生發現，患者一週之前的發病很可能是心肌梗死，於是便進行了進一步的檢查，心電、彩超、心肌酶譜的檢測，4小時後的結果顯示，醫生的判斷沒有錯，此外患者還同時合併著消化科、腎內科等多臟器的疾病。為此，在醫院領導的安排下，由身處哈爾濱的于波主任、曲波主任，為該名患者進了遠程會診。經過專家團的指點，以及武漢團隊多科室醫生的合作，目前患者病情趨於平穩。（記者朱彤）