危重症：起死回生一月間

在省新冠肺炎重症集中救治中心，醫生車春莉正在ICU查房。

醫護人員分秒必爭，全力搶救患者的生命。記者 張澍攝

　　2月12日至今，省新冠肺炎重症集中救治中心成立已有30多天。

　　30天裏，救治中心的醫護人員分秒必爭，通過分層治療，為患者制定了個體化的治療方案，全力搶救患者的生命。在多學科救治、多手段診療、全方位人文關懷下，患者的病情得到了有效的控制。目前，已有90%的患者轉出了ICU，進入下一步的康復治療。

　　一個月，在歷史的長河中只是彈指一揮間，但這生死一月間，對於省重症救治中心的醫護和患者而言，意義非凡。

　　多學科救治

　　處置突發疾病的“及時雨”

　　對於危重症患者而言，新冠肺炎病毒往往會誘發身體其他基礎性疾病的加重，導致患者總體病情加重。救治中心集聚了重症醫學科、神經內科、神經外科、血管外科、心內、心外等10余個學科100余名專家，及時處置了患者的突發性疾病。

　　2月18日，一重症患者出現嚴重心力衰竭，救治中心心內科、心外科、重症醫學科專家立即會診，進行了一系列精準檢查和治療，患者症狀顯著改善。2月19日、25日，哈醫大一院重症醫學科副主任費東生與哈醫大二院重症醫學科A區主任葉明，先後成功為三名危重症氣管插管患者實施了氣管切開手術。這樣，醫護人員可以方便對患者進行氣道管理，保證患者呼吸順暢。3月2日，一名下肢深靜脈血栓患者，由於存在血栓脫落造成肺栓塞的可能，哈醫大一院重症醫學科、血管外科等相關科室舉行多學科MDT會診，詳細制定了手術方案，由哈醫大一院血管外科主任劉冰教授等醫護人員施行DSA介入手術，植入下腔靜脈濾器。這也是我省首次為新冠肺炎患者開展血管外科介入手術。

　　多手段診療

　　盡最大可能挽救患者生命

　　在應對新冠肺炎病毒救治的過程中，高科技“武器”ECMO（體外膜肺氧合）功不可沒。2月18日至19日晚，省新冠肺炎重症集中救治中心先後兩次啟用ECMO，及時搶救了兩名危重症患者。

　　據了解，兩名危重症患者均出現了嚴重的低氧血症、心肺功能衰竭等生命體徵不穩定的現象。啟動ECMO治療方案後，患者的血氧飽和度恢復正常，生命體徵有所好轉。ECMO團隊核心成員楊威介紹，ECMO又被稱作“人工肺”，是國際先進的重症治療急救設備，能暫時替代患者的心肺功能，為醫療人員爭取更多救治時間。

　　救治中心還採取了新冠肺炎康復期患者免疫血漿輸注的治療方式。2月19日，首位危重症患者接受了免疫血漿的治療，經過5天的觀察後，患者身體狀態有所好轉，自我感覺良好。救治中心還運用EIT（電阻抗斷層成像）設備，對患者肺部實時監測，這也是我省首次引進該尖端設備。哈醫大一院重症醫學科主任趙鳴雁介紹，EIT與CT的功能相似，但EIT相對靈活，可以放在患者床邊，把電極片綁在患者的胸部，即可完成肺部的成像，並能動態顯示肺部功能變化，方便及時調整治療方案。

　　給予人文關懷

　　像“大白”一樣呵護患者

　　救治中心的醫護人員是和患者最近距離接觸的人。面對喪失信心的患者，醫護人員會拉著患者的手，在他們耳邊説些鼓勵安慰的話，為他們擦去眼淚，給他們以莫大的安慰和戰勝病魔的勇氣。

　　“我們要用心呵護每一個患者，做他們的‘大白’。”救治中心的醫務工作者是這麼説的，也是這麼做的。針對有些患者食欲不好，吃不下東西這一情況，哈醫大一院為患者提供了一餐多個食譜的選餐服務，患者可根據自己的口味選擇用餐。針對患有糖尿病等基礎性疾病的患者，醫院還進行合理的膳食搭配和個性化配餐。每日上午和下午醫院還為患者提供新鮮的水果和飲料，盡最大可能讓患者在接受治療的同時，感受到醫院人文關懷和親情服務的溫暖。

　　每當患者惦念親人時，醫護人員就成了患者和家屬的傳聲筒，傳遞他們對彼此的思念。看到有患者因為心理壓力偷偷抹眼淚，心細如發的醫生和護士們就去耐心詢問，做好他們的心理疏導。（徐旭 記者 譚湘竹 陳賀）