分享

南京市“加速康復外科”這項經驗獲全國推廣
南京日報  2018-05-24 17:30:41

  原標題:胃腸癌等手術住院日縮短一半,醫療總費用下降10%“加速康復”,我市這項經驗獲全國推廣

  麻醉醒了就可以下床、喝水……對傳統治療理念進行“顛覆”,越來越多的外科手術平均住院日比以前縮短了一半,部分胃腸癌病人術後3天就可以出院。南京總醫院致力推行的“加速康復外科”理念,不僅讓越來越多患者獲益,還降低了他們的醫療費用,因此被國家衛計委在全國範圍內推廣。

  今年63歲的趙先生被診斷出直腸癌,5月2日在南京總醫院接受了全麻下機器人輔助直腸癌根治術,4日就停止輸液開始自己吃飯、下床行走,5日出院回家。南京總醫院普外科主任醫師江志偉告訴南京日報記者,老趙之所以能術後3天就順利出院,得益於該院連續10年應用總結的“加速康復外科”理念。

  “新理念摒棄了很多過時的做法。”江志偉介紹,麻醉是這一理念的重要推行“幹將”,其除了止痛,還要保證患者術後不會出現嘔吐、頭暈,這有助於患者早下床、腸道早通氣。傳統理念中,患者術後需要去枕平臥6小時,不僅易形成腿部血檢,還會導致肺炎發生,而現在麻醉一清醒就可以下床並進行適度運動。液體的嚴格管理也助推了康復的加速。過去多年來,患者術前10小時就必須禁食禁水,現在術前10小時可以喝800毫升糖水,術前兩小時還可以再喝400毫升碳水化合物,病人在不饑渴的狀態下接受手術,抗打擊能力也就增強,同時也降低了病人術後高血糖等各類風險。

  據悉,早在10年前,接受一台腸癌手術花費的總費用為3.3萬元,而現在在三四級手術費用上漲的情況下,總費用卻降到了3萬元。“更重要的是患者很快就能回歸社會,創造更多的社會價值,這是一筆更大的經濟賬。”南京總醫院原副院長楊國斌教授表示。

  “以前住院時間長,一張床位一個月救治2個病人,現在至少是4個。在醫療資源相對緊缺的當下,這一新型理念讓更多病人獲益,符合我國醫改方向,也因此獲得了國家衛計委的高度肯定。”江志偉介紹,國家衛計委醫管中心已要求在全國範圍推廣普及這一嶄新理念,並決定先期在結直腸處科和肝膽胰外科建設“加速康復外科示範病房”。

編輯:穆菁