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江蘇“醫療保障基金監管年”實施舉措
新華日報  2019-05-05 10:40:23

  原標題:“醫療保障基金監管年”特別舉措 舉報騙取醫保最高獎10萬

  江蘇省醫療保障局4月30日召開新聞通氣會,宣佈2019年為“醫療保障基金監管年”,鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫療保障基金行為。對於舉報內容經查實涉及的欺詐騙保金額,相關部門可給予最高10萬元的獎勵。

  省醫保局副局長相伯偉説,醫保基金是參保人員的救命錢,欺詐騙保行為損害群眾利益,醫保局將履行法定職責,扛起監管大旗,持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,不定期實施突擊檢查,年底前實現定點醫藥機構現場檢查全覆蓋。

  欺詐騙保行為舉報獎勵暫行辦法明確,對舉報查實欺詐騙保金額在5萬元以下的,按照查實金額的5%給予獎勵;對舉報查實欺詐騙保金額在5萬元~15萬元的,按照查實金額的4%給予獎勵;對舉報查實欺詐騙保金額在15萬元以上的,按照查實金額的3%給予獎勵。各檔次獎勵額度低於上一檔次最高獎勵額度的按上一檔次最高獎勵額度執行。

  舉報人為定點醫療機構內部人員、原內部人員或競爭機構及其工作人員,並提供可靠線索的提高獎勵比例1%。舉報欺詐騙保行為不涉及貨值金額或者罰沒金額,但舉報內容經查證屬實的,給予200元的獎勵。

  江蘇省還將建立健全衛健、市場、財政、審計、公安、紀檢監察等部門參與的綜合監管聯席會議制度,加快實現統籌地區智慧監控全覆蓋。 (新華日報 作者 黃紅芳)

編輯:羅毅