近日,中國人壽財險泰州公司在處理一起車險理賠案件中,秉持“以人民為中心”的發展思想,特事特辦,為民解憂,在暫時缺少部分關鍵理賠材料的情況下,成功為一名重傷住院患者預付了急需的醫療費用,以實際行動踐行了金融工作的政治性和人民性。
此前,一名行人在一起交通事故中身受重傷,主要傷情為創傷性失血性休克、右側多發性肋骨骨折、肝臟挫裂傷、右側脛腓骨骨折等多發傷,至今仍處於半昏迷狀態,治療費用高昂,給其家庭帶來了巨大的經濟壓力和精神負擔。該事故經交警調查核實,認定中國人壽財險泰州公司承保車輛的駕駛員與該事故傷者各承擔同等責任。
事故發生後,中國人壽財險泰州公司第一時間啟動應急處理機制,先行在交強險醫療項限額墊付治療費用1.8萬元,隨著治療的持續,新的醫療費用不斷産生,傷者家屬面臨籌措資金的困境。據家屬反映,經過半年多的救治,其家庭已無力支付醫院救治費用,故無法取得醫療發票等報銷憑證,而缺少醫療發票又恰恰是保險預付賠款的關鍵前提,這使得傷者家屬陷入了兩難境地。
了解到這一特殊情況後,中國人壽財險泰州公司高度重視,立即進行專題研究。公司充分考慮傷者的危重病情、持續的治療需求以及家屬面臨的實際困難,決定堅持以保護消費者權益為重,突破常規流程,開闢“綠色通道”。公司主動參考當地司法實踐,在同等責任的常規賠付標準基礎上酌情上浮10%,即按60%的責任比例對前期材料齊全的醫藥費進行了預付。
針對新産生的缺少發票的15萬元醫療費欠款,中國人壽財險泰州公司秉承生命至上、救急解難的原則,不斷創新服務方式:依據患者家屬提供的用藥清單等現有材料,積極、高效核實所欠醫療費與交通事故的關聯性與合理性,最終決定按責任比例,將預付賠款直接支付至醫院賬戶,專項用於傷者的後續治療,同時與受害人家屬簽訂調解協議,約定待治療結束後再補充提供相關票據憑證。這一提前介入的處理方式,極大地緩解了傷者家庭的燃眉之急,確保了治療得以不間斷進行,得到了傷者家屬的高度認可。
此次主動作為,不僅體現了保險行業的經濟補償和社會管理功能,更彰顯了國有大型保險企業的社會責任與擔當。中國人壽財險泰州公司表示,將繼續密切關注傷者的康復情況,提供力所能及的幫助,並將持續優化服務流程,在風險可控的前提下,探索更多便民、利民的理賠服務舉措,切實為人民群眾辦實事、解難題,傳遞保險行業的溫度與關愛。(文 劉春迪 陳新)
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