近日，94歲高齡的李奶奶在中國醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“中國醫大一院”）心血管內科瓣膜介入團隊的幫助下，接受了經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。這場在多學科協作下完成的高難度手術，不僅讓飽受終末期心臟瓣膜病折磨的老人重獲健康，更彰顯了醫院在微創瓣膜置換領域的過硬實力。

　　半個月前，李奶奶因重度主動脈瓣狹窄，稍一活動就胸悶氣促，夜間只能蜷縮著勉強入睡。輾轉多家醫院後，“高齡高危”“多器官基礎疾病”“手術風險極大”的結論讓她和家人陷入絕望。得知中國醫科大學附屬第一醫院瓣膜介入團隊在微創瓣膜置換領域經驗豐富，家人抱著最後一線希望，帶著老人前來求醫。

　　接診的心血管內科郭亮副教授詳細了解到，李奶奶不僅主動脈瓣膜存在嚴重的瓣膜鈣化和重度狹窄，還合併有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常（心房顫動）、心功能不全等多種疾病，且有起搏器植入史和心臟解剖位置異常（橫位心），病情極為複雜。

　　為確保手術安全順利實施，郭亮教授團隊迅速啟動多學科會診。心血管內科、心臟外科、血管外科、麻醉科、心血管超聲科、放射科等多學科專家圍繞患者病情展開深入研究討論，通過精準的各項評估、科學的瓣膜選型以及縝密的入路規劃，全面梳理手術難點與風險點，制定了詳細的手術方案。

　　手術如期進行，治療團隊以左股動脈作為入路，右股動脈輔助造影建立雙通路，隨後按既定方案一步步操作，順利完成球擴式支架瓣膜釋放。術中實時超聲顯示，瓣膜形態及啟閉良好，無反流，主動脈瓣跨瓣平均壓差大幅下降，手術圓滿成功。

　　術後，李奶奶很快甦醒，恢復情況良好，4小時後便能正常飲水、進食，症狀完全緩解。她用樸實的語言表達著康復的喜悅：“胸口不悶了，能躺平睡覺了，真的謝謝你們！”

　　中國醫科大學附屬第一醫院瓣膜介入團隊在超高齡老人的TAVR手術方面經驗豐富，遵循“評估精細化、干預個體化、管理全程化”原則，通過多學科協作優化圍術期策略，保障患者安全，提高手術成功率及患者生活品質。團隊經治的患者最高年齡96歲，現已術後4年余，並於半年前度過百歲生日。（文 馬靜）