“援非醫療隊兢兢業業、配合默契，援非生活平淡而又充實。”1月28，兔年上班伊始，記者聯線遠在非洲大陸的第十六批中國援萊索托醫療隊，與隊員鄧方方深聊“援非”收穫與感悟。

　　據悉，中國湖北省派遣醫療隊幫助萊索托人民改善醫療條件，起始於1996年。第十六批援萊索托醫療隊一行9人，除開廚師、翻譯各1人外，涵蓋內科、普外科、骨科、婦産科、麻醉科、放射科和針灸科的7名醫生，均選自湖北省武漢市各大三級醫院。

　　41歲的醫療隊隊員鄧方方，是來自武漢市第一醫院麻醉科的資深麻醉師。他隨醫療隊于2022年3月10日抵非，駐紮于萊索托第二大的公立醫院莫特邦醫院，在手術室開展臨床麻醉工作，順帶對當地麻醉護士進行臨床麻醉教學。

　　衝在最前面的中國醫生們

　　萊索托有著豐沛的雨水、體感宜人的氣候及旖旎的高原風光，只可惜貧瘠的資源和落後的經濟也造成了這個國家缺醫少藥的現狀。雖為該國第二大公立醫院，莫特邦醫院各專科醫生極度缺乏，中國醫療隊可以説撐起了該院的半壁江山，遇急、重大病情，中國醫生衝在最前面。

　　來到非洲的第一次大搶救，發生於2022年4月9日的淩晨3點，刺耳的電話鈴聲響徹醫療隊駐地，急診收治的一名當地患者，全身多處刀刺傷、血氣胸、失血性休克，急需手術治療。鄧方方和醫療隊普外科醫生冒雨匆匆趕往手術室。

　　手術室條件有限，連一台可用的輸液泵都沒有。血管活性藥也只有寥寥的多巴胺和腎上腺素兩種而已。

　　時間就是生命，來不及多想便投入緊張的搶救工作。鄧方方迅速評估病情，制定麻醉方案，在武漢市第一醫院17年的臨床工作經驗給了他信心。上胃管、氣管插管一氣呵成，補液、輸血、使用血管活性藥維持循環平穩。經過近3個小時的手術，在中非醫生的通力合作下，傷者終於轉危為安並順利拔除氣管導管送回病房，生命體徵平穩。

　　醫療隊婦科專家的第一次手術，碰上了大如排球的子宮肌瘤。一位29歲的當地女性，身形瘦小但腹大如十月懷胎，診斷為巨大子宮肌瘤須行手術切除。醫院手術室麻醉機不能正常工作，麻醉方式只能由全麻改為腰硬聯合麻醉，但本地麻醉醫生（實為麻醉護士）不會做硬膜外穿刺，遇到這種情況往往會將手術延期。中國麻醉醫生的到來解決了這一難題。經充分評估及準備，麻醉順利完成，婦科專家為患者摘除肌瘤，還成功地保留住了子宮。

　　高生育率和貧窮往往導致當地許多兒童的被放養，兒童意外傷害高發，各種外傷比比皆是。醫療設備的落後也使這類外科急症處理起來難度倍增。近日，一名7歲的男孩爬樹時不慎墜落被樹枝扎穿肺部，醫療隊普外醫生評估病情後決定馬上手術，可醫院連一套小兒呼吸管路都沒有，麻醉這一關成為難點。

　　隊友的目光、家長的希望、患兒的痛苦都讓鄧方方倍感壓力。結合現有條件，麻醉方案迅速在他的腦海中成形：全憑靜脈麻醉、保留患兒自主呼吸、必要時手控輔助、備好搶救設備。“做！”他肯定地點下了頭。中國醫生精湛的臨床技術及豐富的臨床經驗，最終讓這臺急診手術在有驚無險中順利完成。

　　麻醉管理水準意外獲提升

　　可能基於飲食習慣等原因，當地患者合併肥胖是常態，尤其是一些女性患者體重超標格外嚴重。肥胖是臨床麻醉工作中的一個管理難點，困難氣道、穿刺困難往往都發生在肥胖患者身上。碰到一些特殊患者，鄧方方會和國內同事一起探討，請他們出謀劃策。“接診該類患者，讓我的肥胖患者麻醉管理水準有了較大提高。”鄧方方表示，這也是他援非醫療的意外收穫之一。

　　日前，一位當地女性患者患有乳腺膿腫，需行手術切排。醫院麻醉機尚不能工作，不能安排氣管插管全麻，同時因患者過度肥胖且手術創面較大、創口較深，也不宜行靜脈麻醉。患者的主治醫生找到鄧方方，希望能想想辦法完成手術。經評估，鄧方方決定行高位連續硬膜外麻醉來完成這臺手術。

　　高位硬膜外麻醉是硬膜外麻醉中難度最高、風險最大的麻醉方式，不論穿刺操作或是麻醉管理都需要麻醉醫生有較高的水準。況且患者的肥胖更是給硬膜外穿刺增加了很大的難度。當地不論是外科醫生還是麻醉醫生，都沒見過這種操作，當鄧方方穿刺操作時，大家都圍坐一團靜靜地觀摩學習。穿刺結束，當地麻醉醫生對他豎起大拇指。

　　“外科醫生治病，麻醉醫生保命”，麻醉是外科發展的咽喉，重要性不言而喻。由萊索托衛生部聘請，負責外科工作、來自南蘇丹的Dr.Tut，不止一次地跟鄧方方抱怨：麻醉水準的局限阻礙了外科工作的開展。

　　因該院沒有ICU等術後監護病房，無論何種病情，術後病人必須麻醉復蘇後送回普通病房，這也給臨床麻醉工作提出更高的要求。鄧方方結合現有的醫療水準和醫療資源，在能力範圍內極大地放開了麻醉指徵和標準，讓以前很多只能轉院治療的外科病人能在莫特邦醫院接受手術。現在醫院只要碰到Dr.Tut，他都會熱情地和鄧方方碰拳問候。

　　救治過程中與HIV擦肩而過

　　不僅是世界最不發達國家之一，萊索托還是全世界艾滋病感染最嚴重的國家之一。

　　2022年9月初，鄧方方給一名HIV陽性患者行椎管內麻醉操作，當穿刺成功後要注入局麻藥時，因注射器和穿刺針的連接處鬆動，不慎將混有少量患者腦脊液的局麻藥噴濺至臉上。因為戴著眼鏡，不確定是否有液體進入眼睛，仍按照HIV職業暴露的處理原則先用大量生理鹽水沖洗眼睛，然後開始為期四週的阻斷藥服用流程。

　　服藥期間，胃腸道反應很是折磨人，醫療隊裏的廚師特給他安排清淡飲食，有過服藥經歷的隊友給他傳授經驗。按照標準流程復查為陰性後，懸著的心才放下。

　　目前為止，包括鄧方方在內，第十六批醫療隊共有4位醫生經歷過職業暴露，但大家不畏艱險，依舊懷著飽滿的熱情戰鬥在一線。

　　工作之餘，駐地的狀況也常給醫療隊的生活添加佐料。有時停電，生活用水也常斷斷續續，洗澡時熱水會戛然而止，陌生的非洲大飛蟲時常光顧房間。好在有隨隊廚師的中式廚藝，為隊員們持續供給家鄉的美味。

　　“援非不易，更要感謝站在身後默默鼓勵我支持我的家人們。”鄧方方介紹，他的愛人同為武漢市第一醫院的醫務人員，雙方父母不光盡力幫襯，還時時鼓勵讓他安心工作。援非期間，無論是6歲的女兒手術、外婆離世還是家人們相繼感染新冠病毒，聯繫時總是少不了跟他説：“放心，沒事，都還好。”

　　到今年3月，援非的一年任務期將滿，鄧方方也將隨醫療隊一起回到武漢，回到武漢市第一醫院的麻醉工作中。手術室的麻醉護士們，得知鄧方方3月即將回國，都極力挽留或是詢問下一批醫療隊的麻醉醫生是否和他一樣好。“來自同行們的肯定也是對我這近一年工作的褒獎。”鄧方方説，當地的民眾，對中國醫生充滿尊敬和熱情，走在駐地通往醫院的路上，時常能收到路人的讚揚和問候，這些都是對從醫者的回饋與滋養。

　　回首此次援非初衷，一是響應國家號召，積極投身於“一帶一路”及人類命運共同體建設中來，二是人已中年，想走出去看看世界，拓寬眼界鍛鍊能力。回望近一年的援非經歷，鄧方方表示：“不悔來時，不懼前路，裹挾著思念前進。”（中國日報湖北記者站 周荔華）