央視網消息:近年來,國家醫保局加快建立全週期的生育保障體系,助力“懷得上、孕得優、生得安、育得好”。截至10月底,全國31個省份和新疆生産建設兵團均已將輔助生殖納入醫保,已惠及超100萬人次。

各地全面落實領取失業保險金人員參加生育保險政策,大力推動將靈活就業人員、農民工、新就業形態人員納入生育保險保障範圍。穩步提升産前檢查待遇水準,將分娩鎮痛納入醫保報銷,在吉林、江蘇等省份,人均減負超千元。

同時,做好新生兒“出生一件事”聯辦,實現“出生即參保、待遇即享受”。江西、海南等地正在探索將0至3歲兒童參加居民醫保個人繳費部分由財政全額保障。
全國25個省份實現生育津貼直髮個人
生育津貼是一種生育保險待遇,也叫“産假工資”。近年來,各地探索由“單位代發”轉為“直付個人”,讓參保女職工更加便捷地享受到生育津貼。國家醫保局統計,隨著江蘇、遼寧11月1日開始實行生育津貼“直付個人”,目前,全國已有25個省份實現生育津貼直接發放到個人。

在湖南省湘潭市中心醫院,醫護人員正在向“準媽媽”陳瑩潔宣講産後及時申領生育津貼的政策。在過去,她需要休完産假後,自己準備結婚證、準生證等材料申報給單位,審核通過以後再由單位代發生育津貼。這一次,生育津貼“直付個人”的發放政策讓她有了不一樣的感受。

自2025年1月起,湘潭市實行生育津貼直髮個人賬戶,將原本需在産假結束後才能啟動的申領流程,提前到分娩完成後即可辦理領取,辦理時長也從原來的20個工作日縮短到7個工作日。據統計,2025年1至10月,湘潭全市已為2500位參保女職工提供生育津貼直髮個人服務。

湖南省湘潭市醫療保障事務中心特殊人群保障科科長肖軼書表示,生育津貼直接發放給女職工個人,不僅有效地緩解了育兒的經濟壓力,並且從源頭杜絕了用人單位違規截留或者拖延發放生育津貼的可能性。

生育津貼也叫“産假工資”,這筆錢既不是男方單位出,也不是女方單位出,而是由生育保險出。生育女職工在分娩和産假期間不能正常參加勞動,收入難以保障。如果由用人單位支付工資,又將加重用工成本甚至影響女性就業。對於職場媽媽來説,帶薪産假是非常重要的保障。截至2025年6月,生育保險參保人數已達2.53億人。

近年來,各地積極推動生育津貼直接發放給個人,精簡生育保險的經辦流程,享受待遇不再需要提供準生證、結婚證等附加材料。2024年,全國參保女職工人均生育津貼超2.6萬元。
7個省份已率先實現生娃基本不花錢
除了生育津貼直髮個人,近年來,我國全面提升住院分娩醫療費用保障水準,積極推動政策範圍內生育醫療費用全額保障。吉林、江蘇、山東等7個省份已率先實現生娃基本不花錢。


近日,一位廣東網友在國家醫保局微信公眾號評論區介紹,自己住院分娩個人只花了3.7元,引發大家關注。


這位網友的情況並不是個例,2025年以來,僅在廣州市,就有7000多位寶媽生娃經過生育保險報銷後,自己花費不到100元,其中,有881人花了不到10元,甚至還有67人一分錢都沒花。當然,如果參保人入住特需病房,或使用一些不在生育保險目錄內的藥品耗材等,其費用就不能使用生育保險進行報銷了。

吉林長春居民沈雲剛剛迎來一對雙胞胎,她原本做好了高額開支的準備,特別是寶寶入住保溫箱的費用曾讓她心裏打鼓。然而,新生兒醫保實時報銷政策讓她輕鬆了許多。

在吉林,2025年11月1日起,靈活就業醫保人員也能享受與在職職工同等的生育待遇。

吉林大學第二醫院産科主任趙艷暉介紹,參加生育保險的男職工未就業的配偶,也可同步享受生育醫療費和産前檢查費用的報銷。
“醫育結合” 個性化照護伴幼兒健康成長
“十四五”以來,我國大力發展托育服務體系,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數由1.8個提高到目前的4個以上。為促進人口高品質發展,“十五五”規劃建議提出,發展“醫育結合”服務。


作為第一批全國嬰幼兒照護服務示範城市,四川省眉山市目前已建成5家“醫育結合”公辦托育機構。在眉山市第一托育園,醫護人員正在為孩子們做健康體檢、發育篩查。這家托育園由眉山市婦幼保健院舉辦,共有140個托位,園內設置了兒童保健科門診,將嬰幼兒保健與托育服務相結合,為0至3歲嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托等多種形式的托育服務。

眉山市婦幼保健院黨委書記陳傑介紹,他們對孩子在0到3歲托育期間,在托育園的生長髮育,包括餵養一系列的生活和生長髮育需求做全面照顧。同時,孩子在托育園期間,如果有什麼健康方面的問題,甚至疾病問題,醫療機構也有“綠色通道”。

在遼寧瀋陽這家托育中心,10多名1至3歲的寶寶正在早教老師帶領下做感統遊戲。不滿兩歲的軒軒是托小班的“進步之星”。2024年7月入托時,他還是個見到陌生人就躲到老師身後的“害羞寶寶”,如今他不僅能主動向小夥伴揮手打招呼,還會主動分享玩具。

在托育中心一樓推拿室,推拿師正用摩腹手法為7個月大的寶寶進行腹部撫觸。她入托時每週僅排便一次,經過兩周的推拿,配合飲食調整,現在已基本恢復正常。

托育中心推拿師王紅介紹,他們將望、聞、問、切融入日常照護,通過面診和舌診等來定制調理方案。他們還會教家長簡單手法,讓中醫育護從機構延伸到家庭。