上海：每天約萬個專家號優先預留給家庭醫生

　　新華網上海4月19日電（記者 仇逸）上海市衛生計生委主任鄔驚雷在19日舉行的“2017上海民生訪談”中透露，上海已經搭建起市級優先預約號源信息化平臺，聯通社區衛生服務中心和上級醫院，目前全市已經接入36家三甲醫院，每天有約1萬個左右的專家門診號源優先預留給家庭醫生，實現簽約居民優先轉診。

　　根據家庭醫生簽約服務相關制度，在上海，上級醫院拿出50%的專科和專家門診預約號源，提前50%時間優先向家庭醫生與簽約居民開放，目前平臺上可以預約到7700余名專家和專科醫生。

　　鄔驚雷坦言，號源池中目前基本上是副高以上的專家，其中特別熱門的專家號還是比較緊張的、甚至需要秒殺。號源池的建立和完善，不僅有助於方便市民看到更加合適的專家，也對就診實名化、打擊號販子有一定的幫助。

　　除了實現預約優先轉診外，上海還在家庭醫生簽約服務制度設計中規定，經家庭醫生轉診至上級醫院的簽約居民，再回社區就診時，家庭醫生可延用上級醫院專科醫生所開具處方中同樣的藥品，包括社區本地藥庫中沒有的非基本藥品。鄔驚雷表示：目前全市已經有90%左右的社區衛生服務中心試點“延伸處方”，今年上半年將覆蓋所有社區衛生服務中心，經過第三方物流免費配送，簽約居民可以在社區衛生服務中心、服務站、就近藥房等地點獲取藥物。

　　鄔驚雷説：“家庭醫生是健康的守門人，不僅是一般意義的看病，同時負責公共衛生、慢病等健康管理。家庭醫生也是費用的守門人，針對一些不合理的過度診斷治療和醫療資源浪費，家庭醫生可以配合醫保部門監督費用；同時，通過健康管理、預防免疫等，有效推動醫療費用的下降。”

　　針對家庭醫生的缺口，以及部分群眾對社區醫生的不信任心態，鄔驚雷表示，上海源頭培養，通過高校開設專業培養全科醫生；通過繼續教育、規範化培養等，提升家庭醫生業務能力等。

　　此外，鄔驚雷還透露，上海把破除以藥養醫機制，理順醫療服務價格作為公立醫院改革的突破口，自2015年12月以來，已分三輪降低藥品加成率，至今年2月1日起全市公立醫療機構已全面實現藥品零加成。

　　據悉，上海醫藥分開綜合改革實施一年多以來，醫療機構補償水準較為合理，收支結構得到優化，2016年全市公立醫院藥佔比同比下降2.6個百分點。門診人均自負費用減少約6元。住院患者費用略有增加，每床日自負增加1元左右。

　　2017上海民生訪談由新華社新聞信息中心、新華社中國經濟信息社、新華網、新華每日電訊、上海新聞廣播、解放日報、阿基米德FM聯合推出。12個委辦局主要領導走進直播室，對話交流，關注民生，聚焦責任。上海儀電集團、中國建設銀行上海市分行聯合支持。