上海瑞金醫院成功手術“抽動穢語綜合徵”

　　原標題：瑞金醫院成功手術“抽動穢語綜合徵” 該小夥發病時打瞎自己眼睛

圖説：手術前 來源/周邦彥 攝（下同）

　　在瑞金醫院功能神經外科的病房裏，小馬（化名）戴著防護眼鏡和拳擊手套，不停地用力捶打自己的眼睛，身體不時抽動。口中咬著紙巾，是為了防止他咬破嘴唇，可是依然滿口是血。父親不停地想要抱住他，但都沒有用，小馬一邊捶打自己一邊不時發出驚悚的怪叫，他也想停下來，但是無法控制自己……

　　20歲小夥子患了一種叫“抽動穢語綜合徵”的神經系統疾病。

　　這是一種會出現很多難以想像的奇怪症狀的疾病，比如不受控制地做怪動作、自殘、大喊大叫、污言穢語……“但是大多數人並不知道這個疾病可以手術治療。”孫伯民主任如是説。

　　10歲的時候，小馬經常擠眉弄眼，偶爾喊叫幾聲，起初爸媽覺得這孩子調皮，也沒有在意。可是後來症狀有所加重，他們意識到可能這孩子生病了，從此開始了漫漫求醫路。“精神科、神經科、中醫我們都去看了，北京、上海、杭州跑了不知道多少家醫院，每次開一些藥，藥吃的越來越多，但是後來也沒什麼作用了。”小馬的父親眼看兒子症狀逐漸加重，卻束手無策。2016年開始，小馬竟然忍不住地擊打自己的眼睛，去年，開始出現視力模糊，到醫院一查，小馬視網膜脫落。父親帶著他多次求醫，光是治療視網膜脫落的手術就做了四次。但由於擊打眼睛的動作停不下來，視力持續下降，最終導致右眼失明，左眼也只剩0.1的視力。

圖説：手術中

　　一個多月前，小馬的症狀突然加重，每天對著自己的眼睛揮拳捶打，看起來十分瘋狂，也因此暫停了學業。父親在網上查找各種求醫信息，看到了瑞金醫院功能神經外科的一則專門治療抽動症的新聞報道，於是立刻聯繫醫院，帶著兒子來到了上海。

　　孫伯民主任團隊為小馬完善了各項檢查，對他的病情進行了評估。“抽動穢語綜合徵，自殘行為非常嚴重”瑞金醫院功能神經外科中心主任孫伯民主任説，很多患者小時候出現的症狀不明顯，由於看起來像多動症，容易被家長忽略。

　　病房中的小馬不停地捶打自己的眼部，緊緊咬著的嘴唇滲出了血，讓人看著十分心痛。“光是護目鏡不知道買了多少了，一副眼鏡不到一個星期就打爛了”父親曾經也給小馬戴過頭盔，“但是沒用，他要使勁把手伸進頭盔去自殘眼睛。”

　　8月31日早上8點20分，小馬被推進了手術室，他將接受腦深部電刺激治療術（俗稱腦起搏器，DBS）治療。這臺手術要為小馬置入腦起搏器，腦起搏器的原理是：通過植入大腦中的電極，發射電脈衝至大腦內的相關核團，調控抽動穢語綜合徵患者腦內異常的神經電活動，從而達到減輕和控制症狀的目的。

圖説：孫伯民主任醫師為術後患者調節DBS發射器

　　手術很順利，3個小時後小馬被推出了手術室。第二天，小馬清醒恢復了意識。他平靜地躺在床上，摘掉了護目鏡和拳擊手套，狂躁的自殘動作終於停下來了，剛手術完還有些虛弱，但已經能夠獨自下地走路，後續還需要進一步觀察及隨訪。

　　“我這個眼睛白瞎了”小馬對父親説。看著兒子逐漸好起來，父親終於露出了輕鬆的微笑，十分感激醫生的救治，“要是十年前就來這裡，兒子的眼睛就不會瞎。”他希望他和兒子的經歷能讓更多的人知道，讓得了這個病的患者少走彎路。

　　這種讓患者身陷窘境的“怪病”究竟是怎麼回事？抽動穢語綜合徵的病根，隱藏在大腦裏。

　　專家解釋説，我們可以把大腦比作一個電臺，大腦控制身體的信號就像是電臺發出的各種波段。在正常情況下，大腦輸出正確的指令，我們的身體就會隨之行動。一旦大腦這個電臺發生故障，就會發出一系列錯亂嘈雜的信號，身體也隨之失控。抽動穢語綜合徵就是因為大腦錯誤地發出“抽動動作”和“罵髒話”的指令，讓患者深陷尷尬、羞恥，甚至是自我傷害中。

　　“臨床對於抽動穢語綜合徵患者通常採用藥物保守治療，但仍有部分患者對藥物反應欠佳，腦起搏器手術治療可以給一部分患者帶來希望。”孫伯民介紹説，曾經有位北京的高中生，和小馬的情況一樣，嚴重自殘和無法控制地污言穢語，手術治療給了他新的生活，“他的父母前段時間聯繫我們，説孩子現在已經考上了大學，作為醫生我們發自內心地替他高興。”

　　孫伯民團隊是國內最早開展對抽動穢語綜合徵手術治療的團隊之一，為了對該疾病進行更深入的研究，他們對10名抽動穢語綜合徵患者經過長達96個月的隨訪及研究，抽動症狀改善高達77%，其療效明顯高於世界其他治療中心，並且患者精神症狀，社交功能和工作能力得到明顯改善，極高提高了患者生活品質。