日前，同濟大學附屬上海市第四人民醫院（簡稱“上海四院”）胃腸外科團隊在胃腸道惡性腫瘤治療領域再次取得突破性進展。一位不幸罹患胃腸道雙源癌（局部晚期）的六旬老人王老伯（化名）接受“轉化治療+極速康復外科（FRAS）治療”的整體醫療策略，經過3個週期的新輔助化療聯合免疫治療後胃腫瘤明顯退縮。近日，王老伯在完成腹腔鏡微創腫瘤根治性切除手術後24小時內便順利出院。
患者完成切除手術後24小時內順利出院 供圖 上海四院
據悉，這是上海四院極速康復外科研究中心連續成功開展的第80例患者。
據上海四院極速康復外科研究中心、胃腸外科主任涂小煌介紹，王老伯於今年5月份入院前檢查時，胃與結腸同時發現惡性腫瘤，且均已發展到局部晚期階段，無法當即行根治性切除。面對複雜病情，上海四院胃腸外科團隊十分重視，術前進行多學科會診（MDT），充分評估患者病情、腫瘤負荷和身體狀況後，決定為他實行“轉化治療+極速康復外科治療”的整體治療方案。
涂小煌説，鋻於王老伯的身體狀態，該院胃腸外科團隊隨後立即進行全套“極速康復外科治療方案”：從術前評測、預康復到飲食管理，從膜解剖微創腹腔鏡手術、到圍術期全程無管化管理與疼痛管理，在歷經5個多小時的腹腔鏡微創手術後，王老伯麻醉清醒就開始康復訓練，下地行走並開放流質飲食，術後24小時內他的各項指標均已達到出院標準，遂順利出院。
涂小煌介紹，自今年初上海四院胃腸外科在全球首次發佈“極速康復外科（FRAS）”理論與臨床路徑以來，該科已創建完整“FRAS治療體系”並通過臨床實踐取得喜人效果，多項臨床指標刷新國內外紀錄，充分展現該技術的先進性、安全性與適用性。
“FRAS治療體系，不僅是醫療技術的創新，更是對患者生命品質的深入關懷。”涂小煌説，“FRAS治療體系”是在加速康復外科（ERAS）理念的基礎上，通過對醫療服務流程和圍手術期醫療措施的再優化，最大程度減少患者應激反應，促進術後身體極速恢復，從而大幅縮短住院時間，降低手術風險與術後並發癥並取得良好成效：術後平均住院時間僅為28.75小時；術後平均疼痛評分從傳統均值>3分驟降至0.5分；並發癥率從國際報道的30%下降至4.28%；無“非計劃二次手術”；醫療成本同比大幅下降近30%，患者滿意度顯著提升。（文 陳姬 陳霞瓊 肖鑫）
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