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上海七院探索與醫聯體社區共享電子病歷
2024-10-28 15:23:46來源: 新華網編輯: 狄權責編:王悅陽

  新華網上海10月28日電(記者 龔雯)患者在社區衛生服務中心接受治療,三甲醫院的醫生坐在辦公室就能同步查看患者的就診病歷並給予即時指導。近日,上海市第七人民醫院推動與外高橋醫聯體內社區衛生服務中心實現跨醫療機構的電子病歷數據共享,實現了對下轉社區患者病情的遠程跟蹤,讓群眾就醫更放心、更便捷、更高效。

  患者王老伯是該項服務的首批體驗者。王老伯因患有腦梗後遺症一直住在高行社區衛生服務中心病房,七院康復醫學科主任陸靜玨在例行下社區查房時發現,王老伯的右側肢體活動障礙症狀加重。

  為進一步明確診斷,王老伯次日便被轉至七院,接受頭顱磁共振檢查及系統康復功能評估,在排除腦梗死復發可能的情況後,陸靜玨為其調整並定制了個性化康復治療方案,著重加強關節活動度訓練及平衡功能訓練。經過一週的治療,王老伯的症狀明顯改善,於是轉回高行社區衛生服務中心。

  王老伯回到社區後,陸靜玨對他病情的關注度並未減少,她利用午休時間調閱了王老伯在高行社區後續住院期間的各項檢查報告及病歷,在看到尿檢報告中的白細胞指標明顯偏高時,馬上與社區醫生聯繫,得知王老伯的確存在尿頻尿痛症狀後,叮囑社區醫生們應根據目前的病情調整用藥。

  “王老伯,您最近身體感覺可以吧?我來之前看過您的檢查報告,不僅要堅持之前的康復訓練方案,還要記得按時服藥並多喝水,不能因為行動不便而怕麻煩,萬一尿路感染了可不好。”隔周週一下午,又到了陸靜玨在高行社區聯合病房查房的日子,她先來到王老伯的病床前,詢問他近期的身體情況。

  “挺好挺好,謝謝醫生,沒想到我人在社區醫院,還能得到你們大醫院的關心。”王老伯説。

  據了解,為了更加安全、有效地使用電子病歷系統以便隨時了解患者病情,保障患者健康。前期,七醫院醫務處、病案室等部門對外高橋醫聯體內的各個社區衛生服務中心開展了《解讀病歷書寫原則》《病案填寫品質規範》的相關培訓,確保社區醫生規範書寫病歷,提升病歷品質。

  上海市第七人民醫院副院長胡聃表示,在衛生健康領域,電子病歷作為數據治理的基石,其數據的整合、共享與使用極為重要。七院與外高橋醫聯體建立電子病歷數據共享體系,既推動了社區衛生服務中心與上級醫院的高效聯動與緊密協作,也是有力保障患者生命安全、提升就醫體驗的一次新突破。

  據悉,七院將繼續推動電子病歷數據共享在外高橋醫聯體範圍內的運用,以信息化手段賦能醫療健康,在保證醫療安全及醫療品質的前提下,讓更多百姓得到全流程健康服務。

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