“流感病毒在天氣乾燥的冬春季容易活躍，同時，氣溫低，人的呼吸道乾燥。因此，這個季節流感高發且易流行。”中國醫療保健國際交流促進會臨床微生物與感染分會常委、北京朝陽醫院感染和臨床微生物科主任谷麗説，進入冬春季，包括流感在內的呼吸道疾病容易高發。

谷麗 供圖 受訪者

　　谷麗表示，一般每年12月份到1月底，是流感流行高峰期，大概一個半月，進入2月中下旬，流感就開始進入低谷期，到了3月只有一些散發病例，流感季就過了。

　　人員密集處為何容易感染流感病毒？谷麗解釋，流感病毒主要影響呼吸道的上皮細胞，通過咳嗽時産生的呼吸道飛沫進行傳播。呼吸道飛沫一般會在1.5米處沉降到地面，因此，在人流密集的地方，人與人近距離接觸，吸入這些飛沫就容易感染。

　　被診斷罹患流感，患者該如何應對？谷麗指出，流感高發季，大多數人具有易感性，但並不意味患者感染之後就會出現肺炎、心肌炎等並發癥。“絕大多數免疫力正常的患者只是經歷流感的一個自限性過程，即經過一週左右，病程就進入恢復期。”谷麗表示，“雖然患者仍有全身酸痛乏力狀況，咳嗽會持續稍長一些，但通過對症治療完全可以恢復。”

　　谷主任強調，對於65歲及以上的老年人、有慢性基礎疾病者、孕婦、兒童、使用免疫抑製劑的人群，還有肥胖人群，感染流感病毒後容易發展成重症流感。對於這些人群建議在發病初期48小時內接受抗流感病毒治療，可以有效降低住院率和住院後的重症死亡率。

　　據介紹，目前，臨床有三大類抗流感病毒藥物，從病毒的生活週期順序來講，有阻斷病毒進入機體宿主細胞的血凝素抑製劑阿比多爾；有抑制病毒複製的RNA聚合酶抑製劑法維拉韋和瑪巴洛沙韋，其中法維拉韋是中國第一個RNA聚合酶抑製劑；阻止病毒出胞後再感染新的宿主細胞的神經氨酸酶抑製劑奧司他韋、帕拉米韋。

　　從不同的藥物的患者適應範圍來説，奧司他韋適應症最廣，從兒童到孕婦，哺乳期婦女都是可以使用，但在腎功能不全的時候需要減量，瑪巴洛沙韋目前沒有孕産婦和5歲以下嬰幼兒使用適應症。法維拉韋適應症主要是成人患者，但由於其藥物相互作用少的特點也廣泛應用於老年患者。

　　關於民眾普遍關心的流感患者耐藥問題，谷麗指出，醫生不能從症狀上判斷患者是否耐藥。流感患者即使用藥，病情也可能有進展，甚至發展為重症。引發這種情況的原因很多，比如，啟動抗病毒的治療時間比較晚、基礎病比較多等。這些情況不能説明就是對抗病毒藥物的耐藥，是否對目前應用的抗病毒藥物耐藥，中國國家流感中心有耐藥監測，實時公佈是否有耐藥株流行，指導臨床醫生的合理用藥，但如果確實出現其他抗病毒藥物無效或者效果不佳的情況，也可以使用法維拉韋等藥物。據介紹法維拉韋屬於廣譜抗病毒藥物，不僅對甲型乙型流感病毒有效，還可以覆蓋對其他藥物具有耐藥性的病毒。相關研究顯示法維拉韋單藥治療流感症狀緩解的中位時間與奧司他韋相當且耐藥風險更低。該藥物已被納入國家醫保目錄和近日發佈的《流行性感冒診療方案（2025年版）》，目前供應充足。

　　中國國家流感中心對流感流行情況和耐藥情況一直在進行持續的監測。從目前最新的監測數據來看，除63株A（H1N1）pdm09亞型流感毒株對神經氨酸酶抑製劑敏感性降低或高度降低外，其餘A（H1N1）pdm09亞型流感毒株均對神經氨酸酶抑製劑敏感；所有A（H3N2）亞型和B型流感毒株均對神經氨酸酶抑製劑敏感，所有A（H1N1）pdm09、A（H3N2）亞型和B型流感毒株均對聚合酶抑製劑，如法維拉韋敏感。

　　關於醫院呼吸科在流感季人滿為患的問題，谷麗表示，任何一種疾病需要進行分層管理，並不是一有不舒服就需要跑去醫院排隊。一些有發燒、咳嗽等流感樣病症，且沒什麼基礎病的年輕人，有條件的可以居家休息。即使有高危因素的患者，藥物可及者也可以在48小時內吃藥居家觀察。如果服藥後依舊高燒不退或者出現咳嗽呼吸困難等流感的並發癥，那應該及時去醫院就診。(文 于泊）