我是2001年碩士畢業來到西安交大一附院急診科工作的，至今已20年。作為一名急診科醫生，在醫療團隊中有一定的特殊性，這與我們的工作性質有關。因為我們面對的往往是急危重症，這時候的患者和平診患者的特點不一樣。他們多數是在突然發生緊急醫療情況下選擇急診，他們的生理上是一個應激狀態。這是急診患者的特點，對醫生來説每一次的接診都是一次考驗。

　　我對於急診工作有一種有特殊的情懷，“一日急診，一生急診”。這種情懷體現在對急診工作的熱愛。通過自己的醫療行為，迅速挽救患者性命，這種收穫使人“上癮”，這是我一再堅持的主要動力。

　　總體上來説，急診科醫生的精神壓力很大。但是這個職業需要連續性，醫生職業道路、工作堅守，甚至是精神上的興奮度都需要這種連續性。一旦離開一段時間，再回到急診科後需要相當長的適應時間，所以我也不敢輕言放棄。

　　急診科的診療範圍是急危重症患者，比如高熱、劇烈疼痛、意識障礙、創傷等，是24小時治療。但是急診科不是所有疾病的終末治療場所。急診科的重要功能是快速的危險識別、診斷與鑒別診斷、正確的分流。　　

　　急診科醫生見了很多的生與死，但是死亡對於醫生內心的衝擊並沒有減弱。我有一個習慣，我在對患者進行胸外心臟按壓時，會呼喚患者的名字。我覺得這樣做會把患者帶回來。　　

　　在我的從醫經歷裏，還遇到過很特殊的事情。一位患者家屬在患者臨床死亡的時候，希望患者能夠好轉，請了一個“跳大神”的人到急診室。當時的急診醫生不知道該怎麼辦，就打電話給我。在得知急診醫生無法確定能救活這位患者後，我做出的決定是在不干擾正常的醫療搶救的前提下，我們不能剝奪患者家屬的任何一絲希望寄託。在考慮如何救治患者的同時，也應該顧及患者家屬的感受。　　

　　當然，患者的離去，一定會對醫生的內心産生或多或少的影響。患者沒有搶救成功的自責和挫敗感，曾讓我在工作一年多的時候想過放棄這份工作，後來我的同學對我説：“你只是一位醫生，履行醫生的職責，盡力就好。”這句話鼓勵了我。同時，更多的被成功救治的患者，是讓我堅持20年的動力。

　　任何一位醫生，都必須要保持對生命的敬畏、對職業的尊重。但總體來説，急診科的醫患糾紛是比較多的。急診患者和家屬來到急診科，他們在生理、心理上都處於一種應激狀態，並沒有對所患疾病做好充足的心理準備。在這種應激狀態下，一旦患者或家屬對醫療資源分配有質疑，就會産生糾紛。

　　作為一名管理者，面對糾紛時我的方法是換位思考，認真地傾聽患者家屬的訴求。醫生不要做一塊木板，要像海綿一樣吸收患者家屬的傾訴，再從醫學專業角度進行溝通，彌合醫患之間在專業知識上的不對等。因此，醫生遇到醫療糾紛，不要有抵觸情緒，而是要認真地傾聽和溝通。幸運的是，在我的職業生涯中沒有遇到過那些激烈的醫患糾紛。面對糾紛，我通常都會站在患者方去思考問題，去體會他們的感受，尤其有些疾病我們目前的經驗和技術無法治愈，患者家屬往往會“人財兩空”，這個時候更多的要考慮他們的感受。 

　　凡是我親自診療，但最終還是死亡的患者，我都無法忘記這些名字。2015年，我遇到過一位內臟反位的“鏡面人”患者。救治過程中，我們做了最大努力，但沒搶救成功。後來我查閱了很多資料，發現內臟反位往往伴隨著器官內部結構的畸形。當時由於我們見這種病人太少了，在救治中沒有考慮到心臟內部結構可能畸形，最終導致患者出現心衰。雖然事後沒有通過屍檢去證實我的這個推斷，但我高度懷疑是這個原因。

　　這種在我的認知裏不是必須死亡的患者，最終死亡了。這些患者在我的記憶裏一直揮之不去，一度導致我經常做噩夢。逐漸的，這種噩夢把我拉進了一個抑鬱狀態中。

　　人往往在抑鬱狀態中是不自知的。那段時間，我在工作生活中變得沉默，內心上對於工作出現了畏懼、不自信的反應。還好，身邊的同事發現了我的變化，並提醒了我。後來經過專業人士的幫助，我吃了三個月的藥，一切才回歸正常。

　　回歸正常後，急診科的工作並沒有變得簡單，但自己的精神狀態得到了改善，可以相對樂觀地接受這種壓力。後來每當碰到同類的疾病患者時，我會警惕自己再多想一些、多做一些。

　　急診不好幹，但總要有人幹。或許這就是“一日急診、一生急診”的含義。

　　任何事物都有兩面性。離開工作崗位，我還扮演著子女、丈夫、父親的角色。所以，我覺得醫生要想做好工作，生活裏需要一個理解和支持自己的家庭。

　　我的運氣很好，我太太從事醫學的教學工作。她的醫學背景使她能夠理解作為醫生所要承擔的責任，並且能給我充分的支持。比如我晚上睡得很沉，電話響了聽不到，我的太太會叫醒我。沒有這份支持，我是很難走到今天的。

　　由於工作的特殊性，我的生活很不規律，總是早上很早或者晚上很晚的時候出去，就會驚擾到對門鄰居家的狗，影響鄰居休息。後來鄰居過來溝通，女兒聽到後就把這件事寫進了作文裏，就有這麼一句“狗都不喜歡我爸爸”。

　　現在的年輕人是有信仰的，包括我的女兒，她説自己要“為國安身立命”。其實作為一名醫生，最重要的是能夠通過自己的專業技能，解除患者的痛苦。如果沒有信仰，就很難堅持下去。

　　因此，要想做一名好醫生，要有信仰，要有紮實的理論積累和豐富的臨床實踐，要有不忘初心的堅持，兼具這幾個方面，才能成為一位讓自己、患者、社會都認可的好醫生。