廣西新聞網桂林12月25日訊（記者 金秀梅）“群眾得實惠”是醫改的根本目標之一。2017年，桂林市持續推進全市醫藥衛生體制改革工作，為群眾謀取改革實惠，改革成效可圈可點。

　　藥佔比下降：“以藥養醫”逐步破解

　　近日，記者從桂林市衛計委獲悉，今年9月1日，桂林市所有公立醫院正式實施藥品採購“兩票制”。率先在全區開展以市級為單位的藥品集中帶量採購試點，2016年11月選擇全市使用量排名前56位的藥品試點集中帶量採購，採購平均降幅4.8%；加強公立醫院藥品使用監管，已將646個藥品納入重點監控類、157個藥品納入限制類進行規範管理。2017年前三季度，藥佔比（不含中藥飲片）從37.16%下降到29.49%，百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料從29.18元下降到27.58元。

　　桂林市人民醫院院長王昌明介紹，以桂林市人民醫院為例，2017年2月該院組織進行在用藥品再評價工作，重點對象為輔助藥品和中成藥注射劑，共對在用藥品進行再評價192個品規，停用80個品規，更換使用性價比高的同規藥品12個。當月藥佔比就下降到了25.75%，2017年1-11月份藥佔比為23.86%，同比2016年下降14.13%；今年自2月起陸續對全院醫用耗材進行二次議價和清理，骨科耗材價降價幅度達到了35%、心內科耗材降幅13.5%、檢驗試劑降幅25%；10月份對164個品種的低值耗材進行二次議價，平均降價幅達31%。經過努力，該院百元醫療收入消耗的衛生材料費逐月下降，2017年11月份已達醫改控制目標25元。

　　遠程醫療協作：看專家更容易 

　　李先生今年60歲，是桂林市本地人。去年因中風偏癱入院，表現為認知、語言、運動障礙。“我們就希望有更多更高水準的專家給出專業的診斷及治療。”李先生的愛人崔女士表示。而在桂林市人民醫院，她的這個願望實現了。

　　桂林市人民醫院康復醫學科主任唐智生介紹，像李先生這樣的中風患者，假如要到外地的醫院就醫，不僅貽誤病情，也會給患者帶來高額的經濟負擔和時間成本。為了讓患者得到及時治療，協同其他醫院專家會診，邀請了南方醫科大學南方醫院的專家進行遠程會診，節約了成本，極大的為患者減輕了經濟負擔。

　　據悉，今年3月底，廣西遠程醫學中心桂林分中心和桂林市區域醫療平臺落戶桂林市人民醫院，遠程醫學中心試運行以來，與全國8家醫院建立了遠程協作關係；桂林十一個縣已全部完成網點建設並接入桂林分中心。2017年為該院及市內兄弟醫院患者十余人申請了區內外專家會診，該院作為專家醫院為縣醫院住院患者提供多次遠程會診，成功組織以我院為主會場連接6個縣的衛生系統手足口病等遠程培訓視頻會議2次，並聯合科教科開展了遠程教育項目，均取得了較好效果。目前，已提供區內、外遠程醫療會診和診斷服務超過500例。

　　家庭醫生簽約服務：群眾看病更方便

　　張阿姨是桂林市八里街人，患了糖尿病近3年了，血脂和尿酸都偏高，此前，張阿姨可是疊彩社區衛生服務中心的“常客”。現在，簽約了家庭醫生服務，張阿姨就很少到服務中心了。“醫生都會按時打電話問情況，還定期上門服務，關心我們的健康狀況，指導用藥，不出門也得到服務。”張阿姨告訴記者，像她這樣的慢性病患者，每個月還會收到社區衛生服務中心的通知，參加每月一次的健康講座，很是受益。

　　記者從桂林市衛計委獲悉，截止10月底，全市共簽約206萬名城鄉居民，簽約率41.52%，其中重點人群簽約服務人數128.3萬，重點人群簽約率69.31%；參加簽約服務的建檔立卡貧困人口26.01萬人，建檔立卡貧困戶簽約服務覆蓋率95.02%。