謝叢華做病歷書寫品質檢查的工作彙報 通訊員李晗攝
“入院診斷不規範，缺少診斷依據；缺少分型診斷；現病史內容不完整，首次病程記錄的既往史格式不正確……”武漢雷神山醫院至今收治患者超過2000人，醫療品質管理部主任謝叢華帶領團隊平均每天檢查100余份病歷，並給每個病區出具書面的“病歷書寫品質檢查報告”，為提高救治率起到了重要作用，被稱為雷神山醫院的“病歷管家”。
謝叢華教授是武漢大學中南醫院腫瘤放化療科科主任。新冠肺炎疫情發生後，他負責的病區留守患者完成全部治療，得到妥善安排後，他主動請戰。經院領導批准，2月26日，在武漢雷神山醫院正式成立醫務處-醫療品質管理部，他擔任該部門負責人。成立當天，他帶領團隊投入到整個雷神山醫院的病歷品質管理工作中，對所有在院的和出院的患者的診斷、治療和病歷書寫等內容進行全面細緻檢查。
來到雷神山醫院之前，謝叢華詳細研究了衛健委頒發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，《方案》不斷更新，他也不斷學習充實，按最新的《方案》內容調整病歷品質要求。謝叢華認為，雷神山醫院的每一份病歷都將是重要的歷史記錄，醫護人員不但是在書寫病情，也是在記錄歷史，患者的病歷對於今後傳染病預防與救治有重大作用。（長江日報記者 方歷嬌 通訊員 李晗）
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